Ellenbogengelenkluxation

Die Ellenbogengelenkluxation stellt die zweithäufigste Luxation des Erwachsenen dar. Eine Unterform, bei der nur das Radiusköpfchen betroffen ist, ist die Subluxation des Radiusköpfchens, also die teilweise Ausrenkung des Radiusköpfchens. Sie ist eine der häufigsten Ellenbogenverletzungen der unter 4-jährigen Kinder.

Während bei der Ellenbogenluxation meist ein Sturz auf den ausgestreckten Arm die Ursache ist, entsteht die Subluxation des Radiusköpfchens durch einen ruckartigen Zug am Unterarm des Kindes.

Auch die Symptomatik unterscheidet sich zwischen der Ellenbogenluxation und der Subluxation des Radiusköpfchens. Eine Ellenbogenluxation ist sehr schmerzhaft, während die Subluxation keine wesentlichen Schmerzen bereitet. Während bei der Ellenbogenluxation eine deutliche Schwellung und oft eine Fehlstellung sichtbar ist, hält das Kind bei der Subluxation den Arm in einer typischen Schonhaltung.

Bei der Ellenbogenluxation ist neben der klinischen Untersuchung zwingend eine Röntgendiagnostik erforderlich. Bei der Radiusköpfchen-Subluxation kann auf diese bei eindeutiger Anamnese und Klinik zunächst verzichtet werden.

Die Therapie der Ellenbogenluxation besteht in einer Reposition mit anschließender Funktionsprüfung und Ruhigstellung. Operative Eingriffe sind bei Frakturen oder komplexeren Verletzungen mit z.B. Bandrupturen erforderlich. Bei der Radiusköpfchen-Subluxation ist die Reposition ausreichend, eine Ruhigstellung ist nicht erforderlich.

Bei beiden Verletzungen gilt, je einfacher die Reposition gelingt, umso größer ist das Reluxationsrisiko.