Ellenbogengelenkluxation

Die Ellenbogengelenkluxation stellt die zweithäufigste Luxation des Erwachsenen dar. Ulna und Radius sind gegenüber dem Humerus (meist nach dorsal) verschoben. Eine alleinige Radiusköpfchenluxation ist selten. Ursache der Ellenbogenluxation ist meist ein Sturz auf den ausgestreckten Arm. Besonders beachtet werden müssen begleitende Verletzungen der ulnaren und radialen Kollateralbänder. Außerdem können begleitende Brüche auftreten (Luxationsfraktur). Die klinische Untersuchung und zwingend eine Röntgendiagnostik sind erforderlich. Die Therapie der Ellenbogenluxation besteht in einer Reposition mit anschließender Funktionsprüfung und Ruhigstellung. Operative Eingriffe sind bei Frakturen oder komplexeren Verletzungen mit z.B. Bandrupturen erforderlich.

Eine Sonderform ist die Subluxation des Radiusköpfchens, also die nur teilweise Ausrenkung des Radiusköpfchens. Sie ist eine der häufigsten Ellenbogenverletzungen der unter 4-jährigen Kinder. Die Subluxation des Radiusköpfchens entsteht durch einen ruckartigen Zug am Unterarm des Kindes. Sie ist, im Gegensatz zur Ellenbogenluxation, meist nur wenig schmerzhaft und eine Schwellung ist selten. Bei der Subluxation hält das Kind den Arm in einer typischen Schonhaltung. Anhand von typischer Anamnese und Klinik kann die Diagnose gestellt werden. In diesen Fällen kann auf die Röntgenaufnahme (zunächst) verzichtet werden. Therapeutisch ist die meist problemlose Reposition ausreichend, eine Ruhigstellung ist nicht erforderlich.

Bei beiden Verletzungen gilt, je einfacher die Reposition gelingt, umso größer ist das Reluxationsrisiko.