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Unfallchirurgie

AC-Gelenkluxation

Steckbrief

Synonyme: Akromioklavikulargelenkluxation, Akromioklavikulargelenksprengung, Akromioklavikulargelenkzerrung, AC-Luxation, akromioklavikuläre Luxation, laterale Klavikulaluxation, Schultereckgelenksprengung

Eine Luxation im Akromioklavikulargelenk ist eine relativ häufige Verletzung, die meist aus einem Sturz auf den angelegten Arm resultiert.

Anhand der Schwere der Verletzung wird die AC-Gelenkluxation nach Tossy in 3 Grade eingeteilt. Die erweiterte Einteilung nach Rockwood berücksichtigt seltene Verletzungsformen und besteht aus 3 weiteren Graden.

Die Diagnose einer AC-Gelenkluxation erfolgt (nach Frakturausschluss) im Röntgenbild der Schulter unter Belastung.

Die Therapie hängt von der Klassifikation der Verletzung und vom Patienten (Alter, Aktivität) ab und erfolgt entweder konservativ im Gilchrist-Verband oder operativ durch Bandrekonstruktion und Stabilisierung des AC-Gelenks durch Metallimplantate.

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Operativ versorgte AC-Gelenkluxation

Als Osteosynthese wurde hier zur Stabilisierung des AC-Gelenks eine Hakenplatte gewählt.

(Quelle: Wirth, Mutschler, Kohn et al., Praxis der Orthopädie und Unfallchirurgie, Thieme, 2013)
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    Definition

    Definition:
    AC-Gelenkluxation

    Eine AC-Gelenkluxation ist eine Luxation im Akromioklavikulargelenk. Sie liegt vor bei einer Ruptur der akromioklavikulären und korakoklavikulären Bänder (Lig. trapezoideum, Lig. conoideum) bzw. der AC-Gelenkkapsel.

    Praxistipp:

    Eine AC-Gelenkverletzung mit Klavikulafraktur wird als Fraktur der (lateralen) Klavikula mit begleitender AC-Gelenkverletzung betrachtet.

    Image description
    Gilchristverband

    Der Arm der betroffenen Seite wird in einer Schlinge ruhig gestellt. Das zur Schulter ziehende Ende der Schlinge wird hinter dem Nacken herum geführt, um das vor dem Bauch befindliche Handgelenk gelegt und auf sich selbst fixiert. Der Ausläufer der Schlinge an der Hand wird um den Körper herum über den Rücken zum betroffenen Arm zurück geführt. Dort wird er am distalen Oberarm zwischen Körper und Arm nach ventral geführt, um den Oberarm herum und auf dem Rücken auf sich selbst fixiert. So wird der Arm am Körper gehalten und die Schulterregion ruhig gestellt. Bei fertig konfektionierten Verbänden erfolgt die Fixierung mittels Klettverschlüssen.

    (Foto: ©K. Oborny/Thieme)
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      zuletzt bearbeitet: 02.06.2022
      Fachlicher Beirat: Hartmut Pfäfflin Dr. med., 06.05.2022
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