Arterielle Hypertonie und Orthostasesyndrom beim Kind

Eine arterielle Hypertonie bei Kindern ist definiert als die Erhöhung des systolischen und/oder diastolischen Blutdrucks über die geschlechtsspezifische 95. Alters- oder Größen-Perzentile.

Die sekundäre Form bei primärer Nierenerkrankung ist häufig, aber es tritt auch die primäre, essenzielle Form auf. Die Symptomatik ist bei Kindern ähnlich wie bei Erwachsenen eher unspezifisch, aber es können bereits die Zeichen der Endorganschädigung vorliegen.

Die Diagnostik umfasst die sorgfältige und mehrmalige Blutdruckmessung, eine ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung. Mit weiteren diagnostischen Maßnahmen werden differenzialdiagnostische Überlegungen überprüft und Endorganschädigungen festgestellt.

Die Therapie umfasst wie bei Erwachsenen auch die Änderung der allgemeinen Lebensführung und bei Nichterfolg eine antihypertensive Medikation.

Das Orthostasesyndrom ist eine Blutdruckregulationsstörung, die sich v.a. bei schnellem Lagewechsel durch ein Absacken des Blutdrucks manifestiert. Es treten Symptome wie Schwindel und Augenflimmern bis hin zum kurzzeitigen Bewusstseinsverlust auf. Andere, schwerwiegende Ursachen einer Synkope müssen ausgeschlossen werden.

An dieser Stelle wird auf die Besonderheiten der Krankheitsbilder beim Kind eingegangen. Für die allgemeinen Aspekte der arteriellen Hypertonie und die allgemeinen Aspekte der arteriellen Hypotonie sowie auf die einzelnen Wirkstoffe bei der medikamentösen antihypertensiven Therapie wird auf die Inhalte der Inneren Medizin verwiesen.

Das Leitsymptom „Synkope“ mit den entsprechenden Differenzialdiagnosen ist ebenfalls in einem eigenen Abschnitt erläutert.