Bland-White-Garland-Syndrom

Das Bland-White-Garland-Syndrom ist eine Fehlbildung der Koronargefäße, bei der die linke Koronararterie fälschlicherweise von der Pulmonalarterie abgeht. Pathogenetisch ist dabei weniger das sauerstoffarme Blut ein Problem für die Versorgung des Myokards, sondern der niedrige Druck in der Pulmonalarterie. Es resultiert eine chronische Minderversorgung des linksventrikulären Myokards mit Ischämie.

Die Kinder werden meist dann symptomatisch, wenn einige Wochen nach der Geburt der Lungenwiderstand und damit der Druck in der Pulmonalarterie fällt. Diagnostisch ist das EKG mit den Zeichen der linksventrikulären Ischämie bis hin zum Infarkt wegweisend, die Angiografie bestätigt den Verdacht. Die Therapie erfolgt operativ mittels der Implantation der linken Koronararterie in die Aorta.