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Chirurgie

Truncus arteriosus communis (TAC)

Steckbrief

Der Truncus arteriosus communis ist ein seltener angeborener Herzfehler, bei dem aus den Ventrikeln ein einzelnes, gemeinsames Gefäß entspringt. Es werden nach Van Praagh 4 Typen der Klasse A unterschieden.

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Pathologisch-anatomisches Schnittbild eines Truncus arteriosus communis

(Präparat von V. Becker, Erlangen).

(Quelle: Deeg, Hofmann, Hoyer, Ultraschalldiagnostik in Pädiatrie und Kinderchirurgie, Thieme, 2013)

Die Symptomatik ist zunächst nur milde, aber die Kinder entwickeln schnell nach der Geburt eine Rechtsherzinsuffizienz infolge des verstärkten pulmonalen Blutflusses. Die Diagnose wird echokardiografisch gestellt.

Therapeutisch werden die Kinder zunächst konservativ stabilisiert, bevor innerhalb der ersten beiden Lebensmonate die operative Korrektur erfolgt. Unbehandelt ist die Prognose ausgesprochen schlecht.

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    Definition

    Definition:
    Truncus arteriosus communis (TAC)

    Beim Truncus arteriosus communis (TAC) geht aus den Ventrikeln ein gemeinsames arterielles Gefäß hervor, das sowohl den Systemkreislauf als auch den Lungenkreislauf bedient.

    Epidemiologie

    Mit 0,5–0,8% aller angeborenen Herzfehler ist der Truncus arteriosus communis selten.

    Pathogenese und Einteilung

    Während der Embryonalentwicklung bleibt die Bildung des Septum aorticopulmonale im Bulbus arteriosus aus. Der Truncus arteriosus entspringt über einem hohen Ventrikelseptumdefekt (VSD) und hat eine Trunkusklappe, die i.d.R. aus 4 Taschen besteht. Die Koronararterien gehen aus dem Truncus arteriosus communis (TAC) ab. Die Aorta und die Aa. pulmonales können variable Anomalien aufweisen.

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      zuletzt bearbeitet: 28.07.2022
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Alexander M. Sattler, 15.07.2020
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