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Pädiatrie

Fallot-Tetralogie (TOF)

Steckbrief

Synonyme: Tetralogy of Fallot (TOF), Fallot’sche Tetralogie

Die Fallot-Tetralogie ist der häufigste angeborene Herzfehler mit Rechts-links-Shunt. Es liegt eine kombinierte Fehlbildung vor mit Ventrikelseptumdefekt, überreitender Aorta, infundibulärer Pulmonalstenose und rechtsventrikulärer Hypertrophie. Ätiologisch besteht eine Korrelation zu bestimmten genetischen Aberrationen.

Die Ausprägung des Krankheitsbildes hängt vom Ausmaß der Pulmonalstenose und -hypoplasie ab, bei stärkerer Obstruktion überwiegt ein Rechts-links-Shunt mit schwerer zentraler Zyanose, die auch die Symptomatik bestimmt.

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Hämodynamik bei Fallot-Tetralogie

(Quelle: Gortner, Meyer, Duale Reihe Pädiatrie, Thieme, 2018)

Diagnostisch fällt bei der Auskultation ein systolisches Herzgeräusch auf. Mit der Echokardiografie wird die Diagnose gesichert.

Die Kinder werden bis zur definitiven operativen Versorgung konservativ oder mittels eines palliativen Eingriffs zur Verringerung der zentralen Zyanose behandelt. Die Prognose ist nach Korrektur gut.

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    Definition

    Definition:
    Fallot-Tetralogie (TOF)

    Die Fallot-Tetralogie (TOF) ist eine Kombination aus 4 angeborenen Herzfehlern, diese sind:

    • subaortaler Ventrikelseptumdefekt (VSD)

    • valvuläre oder infundibuläre Pulmonalstenose mit Hypoplasie der beiden Pulmonalishauptäste

    • rechtsventrikuläre Hypertrophie

    • über dem VSD reitende, ante- und dextroponierte Aorta.

    In 20% d.F. besteht zusätzlich noch ein Vorhofseptumdefekt (sog. Fallot-Pentalogie).

    Epidemiologie und Ätiologie

    Die Fallot-Tetralogie macht ca. 10–15% aller angeborenen Herzfehler aus, sie ist damit der .

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    Blalock-Taussig-Shunt

    End-zu-Seit-Anastomose der linken A. subclavia auf die linke Pulmonalarterie.

    (Quelle: Claussen, Miller, Fenchel et al., Pareto-Reihe Radiologie Herz, Thieme, 2006)
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      zuletzt bearbeitet: 17.11.2022
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Alexander M. Sattler, 15.07.2020
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