Persistierender Ductus arteriosus Botalli (PDA)

Der Ductus arteriosus Botalli ist eine in der Fetalperiode physiologische Verbindung zwischen dem Truncus pulmonalis und dem Aortenbogen. Verschließt diese Verbindung sich nicht innerhalb weniger Tage nach der Geburt, besteht ein persistierender Ductus arteriosus Botalli (PDA). Die Häufigkeit beträgt etwa 8–12% aller angeborenen Herzfehler, wobei das Risiko für Frühgeborene höher ist.

Die Symptomatik ist abhängig vom Shuntvolumen. Vor allem unreife Frühgeborene können eine periphere Minderdurchblutung mit vitaler Bedrohung erleiden.

Bereits die Auskultation gibt aufgrund des typischen Herzgeräusches einen wichtigen diagnostischen Anhaltspunkt. Mit der Echokardiografie wird die Diagnose definitiv gestellt, wobei auf weitere Fehlbildungen des Herzens zu achten ist. Denn bei manchen zyanotischen Herzfehlern darf der Ductus arteriosus nicht verschlossen werden, da nur über diese Shuntverbindung eine suffiziente Zirkulation besteht.

Bei isoliertem PDA kann bei Frühgeborenen eine medikamentöse Therapie versucht werden. Ansonsten erfolgt der Verschluss interventionell oder operativ.