Harnsystem: Überblick

Mit dem Harn werden neben Wasser und Elektrolyten nicht mehr benötigte Abbauprodukte des Stoffwechsels (v.a. Harnstoff und Kreatinin) und Fremdsubstanzen (z.B. Medikamente oder Umweltgifte) ausgeschieden. Nur so kann das „innere Milieu“ aufrechterhalten werden.

Zum Harnsystem gehören folgende Organe:

• Niere (Ren)

• Harnleiter (Ureter)

• Harnblase (Vesica urinaria)

• Harnröhre (Urethra).

Der Primärharn wird in den Nierenkörperchen (im Glomerulum) abfiltriert und anschließend in den Nierenkanälchen (Tubulussystem) zum Endharn konzentriert, der in den Nierenbecken gesammelt wird. Von dort wird er über Harnleiter, Harnblase und Harnröhre nach außen transportiert.

Nierenkörperchen und Nierenkanälchen bilden die kleinste funktionelle Einheit in der Niere, das sog. Nephron. Das Nierenkanälchen bildet ein teilweise stark gewundenes Schlauchsystem, das sich in mehrere, hintereinander geschaltete Abschnitte gliedert (proximaler Tubulus, Intermediärtubulus, distaler Tubulus, Verbindungstubulus). Diese haben unterschiedliche morphologische und funktionelle Eigenschaften.

Der juxtaglomeruläre Apparat ist der Kontaktbereich zwischen Vas afferens (Polkissen), distalem Tubulus (Macula densa) und den dazwischen liegenden extraglomerulären Mesangiumzellen. Er spielt für die Autoregulation der glomerulären Filtrationsrate eine Rolle.

Neben der Ausscheidung harnpflichtiger Substanzen dienen die Nieren vor allem der Regulation des Elektrolyt- und Wasserhaushalts und des Säure-Basen-Haushalts. Darüber hinaus bilden die Nieren Renin (Blutdruckregulation), Erythropoetin (Blutbildung) und Vitamin D (Calciumhaushalt).