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Anatomie

Leber (Hepar)

Steckbrief

Die Leber (Hepar) ist das wichtigste Stoffwechselorgan des Körpers. Sie liegt größtenteils unter der rechten Zwerchfellkuppel und ist von viszeralem Peritoneum umhüllt. An der Area nuda (frei von Peritoneum) ist die Leber mit dem Zwerchfell verwachsen.

Makroskopisch unterscheidet man 2 Flächen (Facies diaphragmatica und visceralis) und 4 Leberlappen:

  • Lobus hepatis dexter (rechter Leberlappen)

  • Lobus hepatis sinister (linker Leberlappen)

  • Lobus quadratus

  • Lobus caudatus.

Mehrere Bänder trennen die einzelnen Leberlappen und befestigen die Leber an umliegenden Strukturen:

  • Lig. coronarium hepatis (Lig. triangulare dextrum + Lig. triangulare sinistrum)

  • Lig. falciforme hepatis (trennt rechten und linken Leberlappen)

  • Lig. teres hepatis (obliterierte V. umbilicalis)

  • Lig. venosum hepatis (obliterierter Ductus venosus)

  • Lig. hepatogastricum und Lig. hepatoduodenale (Teile des Omentum minus).

An der Facies visceralis liegt zwischen dem Lobus quadratus und caudatus die Leberpforte (Porta hepatis). Hier treten 3 wichtige Strukturen in die Leber ein bzw. aus: V. portae, A. hepatica propria und Ductus hepaticus communis („portale Trias“).

Funktionell wird die Leber in 8 Segmente (I–VIII) gegliedert. Diese Aufteilung folgt den intrahepatischen Gefäßaufzweigungen und ist chirurgisch relevant.

Die arterielle Versorgung erfolgt aus der A. hepatica propria (aus Truncus coeliacus). Die V. portae führt der Leber das nährstoffreiche Blut der unpaaren Bauchorgane zu.

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Leber – Facies diaphragmatica

Ansicht von ventral auf Facies diaphragmatica: An der Facies diaphragmatica sind der rechte und der linke Leberlappen sichtbar. Sie werden durch das Lig. falciforme getrennt.

(Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Innere Organe. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 2018)
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Leber – Facies visceralis

Sicht von kaudal auf Facies visceralis: An der Facies visceralis sind alle Leberlappen sichtbar. Mittig befindet sich die Porta hepatis.

(Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Innere Organe. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 2018)
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    Funktion

    Die Leber ist das wichtigste Stoffwechselorgan des Körpers. Über die Pfortader (V. portae) erhält sie das venöse Blut der unpaaren Bauchorgane. Sie metabolisiert Nährstoffe, Medikamente und andere dem Körper zugeführte Substanzen.

    Als exokrine Drüse bildet die Leber Gallenflüssigkeit (kurz: Galle). Die darin enthaltenen Gallensäuren emulgieren Lipidbestandteile der Nahrung und ermöglichen so die Verdauung der Nahrungsfette. Die Galle wird in der Gallenblase gespeichert und konzentriert. Sie wird von dort bei Bedarf ins Duodenum geleitet.

    Eine wichtige Funktion der Leber ist die Entgiftung körpereigener (z.B. Ammoniak) und körperfremder (z.B. Medikamente) Substanzen, die über die Nieren (im Urin) oder über den Darm (mit der Gallenflüssigkeit) ausgeschieden werden.

    Die Leber dient außerdem als Speicherorgan, u.a. für Glykogen, bestimmte Vitamine (z.B. Vitamin B12 und Vitamin A) und Eisen.

    Während der Fetalperiode wird die Leber von blutbildenden Zellen besiedelt und ist in dieser Zeit an der Blutbildung beteiligt.

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      zuletzt bearbeitet: 23.01.2023
      Fachlicher Beirat: Prof. Dr. med. Joachim Kirsch, 27.06.2022
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