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Anatomie

Mastdarm (Rectum) und Analkanal (Canalis analis)

Steckbrief

Rektum und Analkanal (Canalis analis) sind die letzten Abschnitte des Dickdarms. Sie bilden eine funktionelle Einheit und regulieren die Kontinenz.

Das Rektum ist nur noch im oberen Abschnitt von Peritoneum überzogen (sekundär retroperitoneale Lage). Typische Merkmale des Dickdarms (Tänien, Haustren) fehlen. Das Rektum verläuft s-förmig und bildet in der Frontalebene 3 Querfalten. Die wichtigste ist die sog. Kohlrausch-Falte. Sie bildet die Grenze der digitalen Palpation. Unterhalb der Kohlrausch-Falte ist das Rektum besonders dehnbar und bildet die Ampulla recti. Unterhalb der Flexura perinealis geht das Rektum in den Analkanal über.

Der Canalis analis gliedert sich in 3 Zonen:

  • Zona columnaris

  • Zona alba (Pecten analis)

  • Zona cutanea.

Die Zona columnaris besteht aus längs verlaufenden Columnae anales, die durch den darunter liegenden Corpus cavernosum recti gebildet werden. Knotige Vergrößerungen dieses Schwellkörpers werden als Hämorrhoiden bezeichnet.

Rektum und Canalis analis werden durch 3 Arterien versorgt:

  • A. rectalis superior (aus A. mesenterica inferior) = Hauptversorgungsgefäß des Rektums

  • A. rectalis media (aus A. iliaca interna)

  • A. rectalis inferior (aus A. pudenda interna).

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Mastdarm (Rectum) und Analkanal (Canalis analis)

Rektum (Ampulla recti) und Canalis analis im Längsschnitt.

(Quelle: Bommas-Ebert, Teubner, Voß, Kurzlehrbuch Anatomie, Thieme, 2011)
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    Funktion

    Die Ampulla recti ist der dehnbarste Teil des Rektums. Sie ist normalerweise ungefüllt. Sammelt sich Stuhl in der Ampulla recti an, wird ab einem gewissen „Füllungsgrad“ der Defäkationsmechanismus ausgelöst. Außerdem wird im Rektum durch das Zusammenspiel verschiedener Muskeln und Nervenfasern der Verschluss des Darms reguliert (Kontinenz).

    Aufbau und Lagebeziehungen

    Rektum und Canalis analis sind zusammen ca. 12−14 cm lang, davon entfallen 3−4 cm auf den Canalis analis.

    Rektum (Mastdarm)

    Das Rektum ist mit der Rumpfhinterwand fest verwachsen. Es beginnt im Anschluss an das Colon sigmoideum etwa in Höhe des 3. Sakralwirbels und zieht entlang der Konkavität von Os sacrum und Os coccygeum in das kleine Becken. Dort bildet es die . Um schließlich durch den Beckenboden nach außen zu treten, macht es eine nach vorne konvexe Biegung ( bzw. anorectalis) und geht hier in den Canalis analis über.

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    Innervation von Zäkum und Kolon

    Bis zum Cannon-Böhm-Punkt erfolgt die Innervation über den Plexus mesentericus superior, danach über den Plexus mesentericus inferior und den sakralen Parasympathikus.

    (Quelle: Aumüller et al., Duale Reihe Anatomie, Thieme, 2014)
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      zuletzt bearbeitet: 25.07.2023
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Rainer Voß, 13.07.2022
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