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Funktion
Trachea und Bronchien bis einschließlich Bronchioli terminales bilden das luftleitende System und sind für den Transport der Atemluft verantwortlich. Ab den Bronchioli respiratorii beginnen die gasaustauschenden Abschnitte.
Aufbau der Trachea
Die Trachea ist eine ca. 10–12 cm lange zugelastische Röhre mit einem Durchmesser von ca. 1,5–2 cm. Beim Erwachsenen beginnt sie unterhalb des Kehlkopfes auf Höhe des 7. Halswirbels. Das untere Ende befindet sich etwa auf Höhe des 4.–5. Brustwirbels (= Höhe Ansatz der 2. Rippe am Sternum). Entsprechend ihrer Lage außerhalb und innerhalb der Brusthöhle wird die Trachea in zwei Abschnitte unterteilt: die Pars cervicalis, die vom Kehlkopf bis zur oberen Thoraxapertur reicht, und die weitaus größere Pars thoracica, die in der Brusthöhle verläuft.
Die Wand der Trachea wird durch 16–20 hufeisenförmige Knorpelspangen (Cartilagines tracheales) verstärkt. Sie sorgen dafür, dass die Trachea während der Atmung offen gehalten wird und nicht kollabiert. Die offenen Enden der Knorpelspangen zeigen nach dorsal und werden durch eine bindegewebige muskulöse Schicht () verschlossen. Darin enthalten ist der , dessen glatte Muskelfasern horizontal verlaufen und die Weite der Trachea regulieren. In Längsrichtung sind die Knorpelspangen durch elastisches Gewebe () verbunden. Durch diesen elastischen Aufbau kann sich die Trachea der Atemmechanik anpassen. So kann sie zum Beispiel bei tiefer Inspiration der Atembewegung nach kaudal folgen und sich bis zu 5 cm verlängern.
Leitungsbahnen der Schilddrüse
Arteriell wird die Schilddrüse aus der A. thyroidea superior (aus der A. carotis externa) und der A. thyroidea inferior (aus dem Truncus thyrocervicalis der A. subclavia) versorgt. Die Innervation erfolgt aus Ästen des N. vagus und sympathisch aus dem Halsgrenzstrang. Der venöse Abfuss läuft über einen dichten Venenplexus (Plexus thyroideus impar) in die Vena brachiocephalica und über die V. thyroidea superior in die V. jugularis interna.
(Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Kopf, Hals und Neuroanatomie. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 2018)
Arteria subclavia
Die A. subclavia entspringt auf der rechten Seite aus dem Truncus brachiocephalicus und auf der linken Seite direkt aus dem Aortenbogen. Sie verläuft durch die Scalenuslücke (zwischen M. scalenus anterior und M. scalenus medius) und zwischen Schlüsselbein und 1. Rippe hindurch. Ab dem Unterrand der Clavicula wird sie zur A. axillaris.
(Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 2018)
Arterien der Rumpfwand
Links: Ansicht von ventral; rechts: Ansicht von rechts.
(Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 2018)
Vasa privata der Lunge (Arterien)
Die arterielle Versorgung erfolgt über Rr. bronchiales, die aus der Aorta thoracica und meist rechts auch aus Interkostalarterien entspringen.
(Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Innere Organe. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 2018)
Vasa privata der Lunge (Venen)
Die venöse Drainage erfolgt über die Vv. bronchiales, die in die V. azygos (rechts) und die V. hemiazygos (links) münden.
(Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Innere Organe. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 2018)Die Sarkoidose ist eine Multisystemerkrankung unklarer Ursache, bei der epitheloidzellige, nicht verkäsende Granulome entstehen. Sie können in jedem Organ auftreten, in ca. 90% d. F. sind die Lunge sowie die Hiluslymphknoten betroffen.
Die Tuberkulose ist eine Infektionserkrankung, die inapparent, akut oder chronisch verlaufen kann und sich bevorzugt an der Lunge (Morbus Koch), aber auch an anderen Organen (Haut, lymphatisches System, Pleura, Knochen, Urogenitaltrakt, ZNS, Magen-Darm-Trakt) manifestiert. Sie wird durch Keime des Mycobacterium-tuberculosis-Komplexes (MTK) verursacht. Dazu zählen u.a. das Mycobacterium tuberculosis (> 98% der Fälle in Mitteleuropa), M. bovis und M. africanum.
Lymphome sind primär monoklonale Neoplasien lymphatischer Zellen, die sich sowohl in den Lymphknoten (= nodale Lymphome) als auch extranodal (z.B. Haut, Niere, Leber) manifestieren können. Im Frühstadium handelt es sich um lokale Erkrankungen, die auf die Lymphknoten beschränkt sind. Im fortgeschrittenen Stadium entwickelt sich durch Dissemination eine maligne Systemerkrankung.
