Nerven der unteren Extremität (Plexus lumbosacralis)

Die Innervation der unteren Extremität erfolgt durch Äste des Plexus lumbosacralis, dessen Fasern aus den Rückenmarkssegmenten Th12–S4 entspringen. Man unterscheidet 2 Teile: Plexus lumbalis und Plexus sacralis.

Aus dem Plexus lumbalis (Th12–L4) gehen 6 große Äste hervor:

• N. iliohypogastricus

• N. ilioinguinalis

• N. genitofemoralis

• N. cutaneus femoris lateralis

• N. femoralis

• N. obturatorius.

Die Nerven versorgen v.a. die Vorderseite des Oberschenkels.

Der N. cutaneus femoris lateralis (L2–L3) und der N. femoralis (L1–L4) ziehen gemeinsam durch die Lacuna musculorum zur Vorder- und Außenseite des Oberschenkels. Der N. obturatorius (L2–L4) verlässt das Becken durch den Canalis obturatorius zur Innenseite.

Aus dem Plexus sacralis (L4–S4) gehen 5 große Äste hervor:

• N. gluteus superior

• N. gluteus inferior

• N. cutaneus femoris posterior

• N. ischiadicus

• N. pudendus.

Die Nerven versorgen v.a. die Rückseite des Oberschenkels, überwiegend den Unterschenkel und den gesamten Fuß.

Der N. ischiadicus (L4–S3) ist der stärkste periphere Nerv des Menschen. Proximal des Kniegelenks teilen sich seine beiden Hauptäste in den lateralen N. fibularis communis und den medialen N. tibialis auf.

Der N. fibularis communis (L4–S2) zieht zu den Muskeln der Unterschenkelvorderseite (Extensoren, Fibularisgruppe) und teilt sich dort in den N. fibularis superficialis und profundus auf.

Der N. tibialis (L4–S3) zieht zu den Muskeln der Unterschenkelrückseite (Flexoren) und teilt sich schließlich am Malleolus medialis in den N. plantaris medialis und lateralis.