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Aktinische Keratose

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  • Lesezeit: 6 min
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Steckbrief

Synonyme: Keratitis actinica, senile Keratose, Solarkeratose, Lichtschwiele

Die aktinische Keratose ist ein In-situ-Karzinom der Haut, das durch chronische UV-Einwirkung ausgelöst wird und meist multipel auftritt.

Klinisch zeigen sich zunächst erythematöse Maculae, die allmählich in Papeln oder Plaques mit schmutzig gelblich-brauner, fest haftender Hyperkeratose übergehen. Etwa 10% der Fälle gehen in ein invasives Plattenepithelkarzinom über.

Die Therapie richtet sich nach Anzahl und Ausdehnung der Hautveränderungen (Entfernung, topische medikamentöse Therapie, PDT).

Image description
Aktinische Keratosen (keratotischer Typ)

Überwiegend keratotischer Typ mit schmutzig gelblich-braunen, fest haftenden Hyperkeratosen.

(Quelle: Moll, Duale Reihe Dermatologie, Thieme, 2016)
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    Definition

    Definition:
    Aktinische Keratose

    Die aktinische Keratose ist ein durch chronische UV-Einwirkung ausgelöstes In-situ-Karzinom der Haut, das meist multifokal auftritt.

    Epidemiologie

    Die Prävalenz der aktinischen Keratose steigt mit zunehmendem Alter, vor allem ab dem 50. Lebensjahr. Man nimmt an, dass in Deutschland aktuell ca. 1,7 Mio. Menschen wegen einer aktinischen Keratose behandelt werden.

    Die Häufigkeit ist in den letzten Jahrzehnten deutlich angestiegen, insbesondere aufgrund der in der Freizeit durchschnittlich höheren Sonnenlichtexposition. Betroffen sind v.a. Menschen mit Hauttyp I und II, Männer häufiger als Frauen.

    (Okulärer) Albinismus

    Bei Albinismus handelt es sich um eine angeborene Stoffwechselstörung mit einem okulären oder okulokutanen Ausfall der Melaninsynthese sowie Aplasie der Fovea.

    Hyperkeratose

    Als Hyperkeratose bezeichnet man eine Verdickung der Hornschicht (Stratum corneum).

    Plattenepithelkarzinom der Haut

    Das Plattenepithelkarzinom der Haut ist ein maligner Tumor der Epidermis, der von den Keratinozyten ausgeht. Er wächst langsam und lokal invasiv-destruierend, aber metastasiert eher selten.

    Seborrhoische Keratose

    Die seborrhoische Keratose ist ein gutartiger, oft pigmentierter, epidermaler Tumor mit glatter, fettig wirkender Oberfläche und weicher Konsistenz.

    Basalzellkarzinom

    Das Basalzellkarzinom ist ein maligner, epithelialer Tumor mit lokal infiltrierendem und destruierendem Wachstum, der sich aus Zellen zusammensetzt, die in ihrer Differenzierung der Haaranlage ähneln. Da das Basalzellkarzinom extrem selten metastasiert, wird es oft als „semimaligne“ bezeichnet.

    Keratoakanthom

    Das Keratoakanthom ist ein knotiger Hauttumor mit zentralem Hornkrater, der histologisch einem hoch differenzierten Plattenepithelkarzinom ähnelt, aber klinisch meist einen gutartigen Verlauf nimmt. Er wächst initial schnell, zeigt aber nach einer unterschiedlich langen statischen Phase eine hohe spontane Rückbildungstendenz.

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      zuletzt bearbeitet: 21.12.2022
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