Regionalanästhesie: Überblick

Im Rahmen der Regionalanästhesie wird die Schmerzempfindung einer bestimmten Körperregion bzw. bestimmter Körpergebiete ausgeschaltet. Im Gegensatz zur Allgemeinanästhesie geschieht dies jedoch ohne Beeinträchtigung des Bewusstseins.

Eine Blockade des Schmerzsignals kann sowohl lokal am Entstehungsort, bei der Weiterleitung oder im Rahmen der bewussten Wahrnehmung des Schmerzes erfolgen. Analog dazu unterscheidet man folgende regionalanästhesiologische Verfahren:

• Oberflächen- und Infiltrationsanästhesie

• periphere Leitungsanästhesie

• rückenmarknahe Regionalanästhesie.

Die Ausschaltung der Schmerzempfindung erfolgt durch die Gabe von Lokalanästhetika. Die Auswahl des Lokalanästhetikums ist dabei abhängig von der Art des Regionalanästhesieverfahrens, der voraussichtlichen Dauer des operativen Eingriffs sowie den pharmakologischen Besonderheiten des Lokalanästhetikums.

Bei versehentlich intravasaler Applikation oder Überschreiten der zulässigen Höchstdosis kann eine Lokalanästhetika-Intoxikation resultieren.

Für die Durchführung der regionalanästhesiologischen Verfahren müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein sowie absolute und relative Kontraindikationen beachtet werden.

Intraneurale Injektionen oder direkte Nervenverletzungen stellen allgemeine Komplikationen bei Regionalanästhesieverfahren dar und führen schlimmstenfalls zu irreversiblen Nervenschädigungen.