Narkosekomplikationen

Bei den Narkosekomplikationen muss zwischen einem kritischen Narkoseereignis und einem Narkosezwischenfall unterschieden werden.

Im Rahmen einer Allgemeinanästhesie können als Komplikationen sowohl kardiovaskuläre als auch respiratorische Ereignisse auftreten. Häufige und teilweise schwerwiegende intraoperative Komplikationen sind die Lungenarterienembolie, die Palacos-Reaktion, Störungen der Hämodynamik sowie Laryngospasmen oder Bronchospasmen.

Um perioperative anaphylaktische Reaktionen zu vermeiden, sollte bei der Prämedikationsvisite sowie direkt vor der Narkoseeinleitung explizit nach bekannten Allergien und ggf. Zwischenfällen bei vorangegangenen Narkosen gefragt werden.

Da in Narkose schmerzhafte Lagerungen bzw. unangenehme Positionen einzelner Körperpartien vom Patienten nicht wahrgenommen bzw. geäußert werden können, kann es bei fehlerhafter Lagerung zu sog. „Lagerungsschäden“ – im schlimmsten Fall zu Nervenläsionen – kommen.

Eine seltene, aber schwerwiegende perioperative Komplikation einer Allgemeinanästhesie ist die Aspiration. Besonders gefährdet sind nicht-nüchterne Patienten und Patienten mit verzögerter Magenentleerung.

Die maligne Hyperthermie ist eine gefürchtete, lebensbedrohliche Narkosekomplikation, deren Ursache Mutationen im Gen für den Ryanodin-Rezeptor sind und die durch bestimmte Triggersubstanzen ausgelöst wird. Bei frühzeitiger Diagnose und konsequenter Therapie kann die Letalität entscheidend gesenkt werden.