Aufrechterhaltung der Allgemeinanästhesie

Nach der Einleitung einer Allgemeinanästhesie muss die Narkose aufrechterhalten werden, um die Durchführung eines problemlosen, schmerzfreien operativen Eingriffs sowie eine gute Tubustoleranz bei intubierten Patienten zu ermöglichen. Die Aufrechterhaltung einer Allgemeinanästhesie ist entweder durch eine balancierte Anästhesie oder durch eine totale intravenöse Anästhesie (TIVA) möglich. Auch sind neuere Ansätze wie eine Target Controlled Anaesthesia (TCA, TCI) möglich.

Die optimale Überwachung eines Patienten in Narkose besteht aus der Kombination der klinischen Beobachtung spezieller Parameter und apparativer Methoden. Gemeinsames Ziel stellt das kontinuierliche Monitoring der Vitalparameter dar. Zudem kann anhand klinischer Symptome und durch den Einsatz spezieller Geräte (NIRS, CSI oder BIS sowie Relaxometrie) geprüft werden, ob eine ausreichende Narkosetiefe für die Operation vorliegt. Dies ist zur Vermeidung der Awareness – eines ggf. traumatischen intraoperativen Erlebnisses – von großer Bedeutung.