Vorbereitung zur Anästhesie

Im Rahmen der Prämedikationsvisite wird jeder Patient vor einem diagnostischen oder therapeutischen Eingriff in Narkose, Analgosedierung oder anästhesiologischem "Stand-by" (Überwachung der Vitalfunktionen durch einen Anästhesisten) von einem Anästhesisten gesehen. Nach Erhebung einer sorgfältigen Anamnese wird ein individuelles Risikoprofil erstellt und der Patient gemäß der ASA-Klassifikation eingestuft. Abzuklären ist auch die jeweilige Dauermedikation, damit ein perioperatives Management der medikamentösen Therapie festgelegt werden kann. Anschließend erfolgen eine körperliche Untersuchung und je nach Gesundheitszustand des Patienten sowie Größe und Dringlichkeit des Eingriffes ergänzende apparative Diagnostik.

Unter Berücksichtigung eingriffsspezifischer Faktoren wird ein passendes Anästhesieverfahren ausgewählt und der Patient über die jeweiligen Risiken aufgeklärt. Art und Umfang des Aufklärungsgesprächs müssen zwingend dokumentiert und sowohl vom Patienten als auch vom aufklärenden Arzt unterschrieben werden. Hierbei werden in der Regel spezielle Anamnese- und Aufklärungsbögen genutzt. Zudem muss der Patient über bestimmte präoperative Verhaltensregeln, wie das Nüchternheitsgebot, informiert werden.

Zur Unterstützung und Vorbereitung der Narkose wird eine medikamentöse Prämedikation verordnet. Patientengruppen, die keine Prämedikation erhalten sollten, müssen durch den aufklärenden Arzt identifiziert werden.

Bei Kindern gibt es ein paar Besonderheiten in der Anästhesievorbereitung zu beachten.