Brustdrüse (Mamma)

Die weibliche Brust (Mamma) besteht aus einem Drüsenkörper und einem Interstitium, das Fettgewebe enthält. Die Brustdrüse (Glandula mammaria) selbst besteht aus 15–20 tubuloalveolären Einzeldrüsen (Lobi glandulae mammariae) mit jeweils einem Ausführungsgang, dem Ductus lactifer colligens (oder nur Ductus lactifer), der in die konisch geformte Brustwarze (Papilla mammae, häufig kurz als Mamille bezeichnet) mündet, die vom pigmentierten Brustwarzenhof umgeben ist (Areola mammae). Bevor die Ausführungsgänge die Brustwarze erreichen, sind sie zu kleinen Milchsäckchen (Sinus lactiferi) erweitert.

Zwischen den Einzeldrüsen (interlobulär) liegt das bindegewebige Stroma mit eingelagertem Fettgewebe; dadurch entstehen Drüsenlappen (Lobi). In einen Ductus lactifer colligens münden viele (baumartig) verzweigte Ductus lactiferi. In den letzten Zweig (Terminalductus) mündet eine Gruppe von alveolären Endstücken. Diese Gruppe wird durch intralobuläres Bindegewebe zu einem Lobulus (als Funktionseinheit) zusammengefasst. Ein Drüsenlappen (Lobus) besteht somit aus vielen einzelnen Lobuli. Die Lobi werden durch kollagen- und fibrozyten- und fibroblastenreiche Bindegewebsstränge (Retinacula mammae oder Cooper-Bänder) in Segmente eingeteilt. Die Retinacula ziehen zwischen den einzelnen Drüsensegmenten in die Tiefe bis auf die Muskelfaszie des M. pectoralis major. Sie verankern die Brust mit dem Brustmuskel und stützen das Brustdrüsengewebe.

Gegenüber dem Muskel ist die Brustdrüse normalerweise leicht verschieblich. Bei pathologischen Zuständen, z.B. einem fortgeschrittenen Mammakarzinom (Brustkrebs), fehlt die Verschieblichkeit. Das kann also ein wichtiger diagnostischer Hinweis sein. Zur vollen Entfaltung kommt das Organ, wenn es im Laufe einer Schwangerschaft zur laktierenden Brustdrüse umgebaut wird. Die laktierende Mamma unterscheidet sich histologisch stark von der nicht laktierenden Mamma.