Renale Säure- und Basenausscheidung

Pro Tag müssen zur Konstanthaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts etwa 60–100 mmol H⁺-Ionen über die Niere ausgeschieden werden. Der pH-Wert des Harns liegt bei durchschnittlicher Ernährung zwischen 6 und 7, und er kann nur bis auf einen Wert von etwa 4,5 absinken. Zur Ausscheidung der H⁺-Ionen sind deshalb Puffersysteme erforderlich. Hierfür gibt es zwei Stellschrauben: das Phosphatpuffersystem und das Ammoniaksystem. Nur ein kleiner Teil (< 0,1 %) verlässt den Körper in Form freier H⁺-Ionen. Die Sekretion der H⁺-Ionen durch den Na⁺/H⁺-Antiport dient dabei gleichzeitig auch der Resorption von Bicarbonat.

Je nach Ernährung entstehen im Körper täglich 50–100 mmol nicht flüchtige Säuren. Nicht flüchtige oder „fixe“ Säuren sind Säuren, die nicht direkt in Form von CO₂ abgeatmet werden können. Sie stammen vorwiegend aus dem Eiweiß- und Nukleinsäurestoffwechsel. Die Protonen dieser „fixen“ Säuren müssen über die Niere ausgeschieden werden.