Transportprozesse im proximalen Tubulus
Die größte Rolle für die Resorption spielt der proximale Tubulus: ca. 66 % des Wassers und des NaCl, 90 % des Bicarbonats und praktisch 100 % der filtrierten Glucose
Im Glomerulum werden sämtliche Elektrolyte filtriert und finden sich im Primärharn wieder. Mehr als 99% der Elektrolyte werden anschließend im Tubulussystem reabsorbiert. Das Tubulussystem hat außerdem die wichtige Aufgabe, die giftigen Stoffwechselendprodukte auszuscheiden.
Der größte Teil der Resorptionsvorgänge findet im proximalen Tubulus statt. Fast alle Transportprozesse sind an die Natrium-Resorption gekoppelt. Über eine Na+/K+-ATPase wird der dafür notwendige elektrochemische Gradient aufrechterhalten. Für die Resorption stehen im Tubulussystem Symport- und Antiport-Carrier zur Verfügung. Weitere Resorptionsmechanismen sind parazelluläre Resorption und solvent drag.
Ein Überblick über die verschiedenen Resoptions- und Sekretionsprozesse im Tubulussystem gibt die Abbildung.
Die harnpflichtigen Substanzen, allen voran Harnstoff
Harnstoff | Kreatinin | Harnsäure | |
Entstehung | Abbau von Aminosäuren | Umwandlung von Kreatin | Abbau von Purinen |
Menge | variabel, je nach Nahrungsproteinen | relativ konstant, je nach Muskelmasse | variabel, je nach Nahrungspurinen |
Ausscheidung | 100 % Filtration; 50 % Resorption | 100 % Filtration; 0 % Resorption | 100 % Filtration; 90 % Resorption; Sezernierung |
Besonderheiten | dient hauptsächlich der Stickstoffausscheidung | wird zur GFR-Schätzung herangezogen | Steinbildung/Gicht bei hoher Harnsäurekonzentration im Blut oder Azidose |
Unterschiedliche Erkankungen können zur Entwicklung einer chronischen Niereninsuffizienz führen, welche einen Ausfall der exkretorischen und endokrinen Nierenfunktion zur Folge hat. Außerdem kommt es im Rahmen einer chronischen Niereninsuffizienz zu massiven Störungen im Wasser- und Elektrolythaushalt und im Säure-Basen-Haushalt.
Die größte Rolle für die Resorption spielt der proximale Tubulus: ca. 66 % des Wassers und des NaCl, 90 % des Bicarbonats und praktisch 100 % der filtrierten Glucose
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