Resorption und Sekretion im Tubulus

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Im Glomerulum werden sämtliche Elektrolyte filtriert und finden sich im Primärharn wieder. Mehr als 99% der Elektrolyte werden anschließend im Tubulussystem reabsorbiert. Das Tubulussystem hat außerdem die wichtige Aufgabe, die giftigen Stoffwechselendprodukte auszuscheiden.

Der größte Teil der Resorptionsvorgänge findet im proximalen Tubulus statt. Fast alle Transportprozesse sind an die Natrium-Resorption gekoppelt. Über eine Na⁺/K⁺-ATPase wird der dafür notwendige elektrochemische Gradient aufrechterhalten. Für die Resorption stehen im Tubulussystem Symport- und Antiport-Carrier zur Verfügung. Weitere Resorptionsmechanismen sind parazelluläre Resorption und solvent drag.

Ein Überblick über die verschiedenen Resoptions- und Sekretionsprozesse im Tubulussystem gibt die Abbildung.

Image description — Funktionen der verschiedenen Nephronabschnitte
Jedem Abschnitt des Nephrons können vereinfacht bestimmte Kardinalfunktionen zugeschrieben werden: so findet im **proximalen Tubulus** ein Großteil der Resorption an Elektrolyten, Zuckern und Aminosäuren statt. Auch Harnstoff und Harnsäure werden zunächst resorbiert. Protonen, Ammoniak und Harnsäure werden sezerniert.
Im **dünnen absteigenden Teil der Henle-Schleife** wird vornehmlich Wasser, im **dünnen aufsteigenden Teil** Na⁺ und Cl⁻ resorbiert.
Der **dicke aufsteigende Teil der Henle-Schleife** und **die pars convoluta des distalen Tubulus** dienen hauptsächlich der Resorption von weiteren Ionen.
Im **Sammelrohr** erfolgt die Urinkonzentrierung.
(Quelle: Behrends et al., Duale Reihe Physiologie, Thieme, 2010)

Die harnpflichtigen Substanzen, allen voran Harnstoff, Kreatinin und Harnsäure, müssen mit dem Harn ausgeschieden werden. Die Rezirkulation des Harnstoff in das Interstitium des Nierenmarks trägt dabei wesentlich zu der Fähigkeit der Niere bei, den Harn konzentrieren zu können.

Die wichtigsten harnpflichtigen Substanzen
	Harnstoff	Kreatinin	Harnsäure
Entstehung	Abbau von Aminosäuren	Umwandlung von Kreatin	Abbau von Purinen
Menge	variabel, je nach Nahrungsproteinen	relativ konstant, je nach Muskelmasse	variabel, je nach Nahrungspurinen
Ausscheidung	100 % Filtration; 50 % Resorption	100 % Filtration; 0 % Resorption	100 % Filtration; 90 % Resorption; Sezernierung
Besonderheiten	dient hauptsächlich der Stickstoffausscheidung	wird zur GFR-Schätzung herangezogen	Steinbildung/Gicht bei hoher Harnsäurekonzentration im Blut oder Azidose

Unterschiedliche Erkankungen können zur Entwicklung einer chronischen Niereninsuffizienz führen, welche einen Ausfall der exkretorischen und endokrinen Nierenfunktion zur Folge hat. Außerdem kommt es im Rahmen einer chronischen Niereninsuffizienz zu massiven Störungen im Wasser- und Elektrolythaushalt und im Säure-Basen-Haushalt.

Die größte Rolle für die Resorption spielt der proximale Tubulus: ca. 66 % des Wassers und des NaCl, 90 % des Bicarbonats und praktisch 100 % der filtrierten Glucose und Aminosäuren werden bereits hier resorbiert. Für die Transportaufgaben sind die luminalen Membranoberflächen durch fingerförmige Ausstülpungen () um das 30- bis 60-Fache vergrößert. in den Interzellularverbindungen (Tight Junctions) zwischen den Epithelzellen und sowohl in den basolateralen als auch luminalen Membranen vorhandene (Aquaporin 1, AQP1) sorgen für einen para- und transzellulären Transport großer Wassermengen. Daher kommen zwischen Tubuluslumen und peritubulärem Interstitium keine Konzentrationsgradienten zustande. Die Tubulusflüssigkeit behält entlang des proximalen Tubulus die gleiche Osmolarität wie das Glomerulusfiltrat bzw. das Plasma in den peritubulären Kapillaren ().

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Resorption und Sekretion im Tubulus

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zuletzt bearbeitet: 04.12.2022

Resorption und Sekretion im Tubulus

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Funktionen der verschiedenen Nephronabschnitte

Transportprozesse im proximalen Tubulus

Proximaler Tubulus

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