Leber und enterohepatischer Kreislauf

Leber und Gallenflüssigkeit

Die Leber ist das zentrale Stoffwechselorgan des menschlichen Körpers. Sie bildet Gerinnungsfaktoren, speichert Nahrungsbestandteile wie Glucose und Vitamine. Ihre wichtigste Aufgabe bei der Verdauung ist die Produktion der Galle, die sowohl bei der Fettverdauung als auch bei der Ausscheidung von Stoffwechselendprodukten, Medikamenten und Giftstoffen eine wichtige Rolle spielt. Pro Tag produziert die Leber ca. 900 ml Gallenflüssigkeit (Lebergalle), die von den Hepatozyten in die Gallenkanälchen sezerniert und dann in der Gallenblase gespeichert wird (Blasengalle). Sie wird gemeinsam mit dem Pankreassekret in das Duodenum abgegeben und enthält Gallensäuren, Cholesterin, Phospholipide und Bilirubin, Fettsäuren und Proteine. Die Gallensäuren werden im enterohepatischen Kreislauf wieder resorbiert und wiederverwendet.

Aufgaben der Gallenflüssigkeit:

• Gallensäuren  emulgieren Lipidbestandteile der Nahrung und bilden mit ihnen Mizellen. Diese sind dann im wässrigen Verdauungssekret löslich und können zur Enterozytenmembran transportiert werden, wo sie dann resorbiert werden.

• Gallensäuren wirken als „Lösungsmittel“ für Cholesterin und unterstützen die Aufnahme der fettlöslichen Vitamine A, D, E und K.

• Mit der Gallenflüssigkeit wird Bilirubin, das Abbauprodukt des Hämoglobins in der Leber, ausgeschieden. Sie ist außerdem auch der Hauptausscheidungsweg für Cholesterin.

Eine weitere wichtige Funktion der Leber ist die Entgiftung. In einem Stoffwechselweg, der Biotransformation genannt wird, werden körpereigene und körperfremde Substanzen (Steroidhormone, Medikamente, Giftstoffe etc.) inaktiviert, abgebaut und zur Ausscheidung wasserlöslich gemacht.

Enterohepatischer Kreislauf

Da der Körper einen wesentlich höheren Bedarf an Gallensäuren bzw. Gallensalzen hat als ihm insgesamt zur Verfügung stehen, werden die Gallensäuren und Gallensalze im terminalen Ileum rückresorbiert und über die Pfortader wieder der Leber zugeführt. Dort werden sie erneut konjugiert und „wiederverwendet“.