Calici- und Hepeviridae

Caliciviridae

Der wichtigste Vertreter der Caliciviridae ist das Norovirus. Norovirus ist ein Virus mit linerarer ss-RNA. Es ist der Erreger gutartiger Gastroenteritiden, indem er die Mikrovilli des Dünndarms infiziert. Der Nachweis erfolgt aus dem Stuhl per EIA oder RT-PCR aus dem Stuhl. Die Therapie ist rein symptomatisch durch Flüssigkeitsausgleich. Todesfälle sind selten.

Norovirus ist hochansteckend. Deshalb sind hohe Hygienestandards bei Ausbrüchen von entscheidender Wichtigkeit (Patientenisolation). Es gibt keine Impfung gegen Norovirus. Meldepflicht besteht sowohl nach § 6 als auch nach § 7 IfSG.

Hepeviridae

Hepeviren sind ebenfalls ss-RNA-Viren ohne Hülle. Ihr wichtigster Vertreter ist das Orthohepevirus A (früher Hepatitis-E-Virus) aus der Gattung Orthohepevirus. Es ist der Erreger der Hepatitis E. Von ihm gibt es 4 Genotypen. In Deutschland ist hauptsächlich Genotyp 3 vertreten. Außer dem Menschen kann auch das Hausschwein oder Wildschwein als Reservoir dienen.

Die Pathogese ist noch nicht ganz geklärt. Evtl. spielt dabei auch die Immunantwort eine Rolle.

Der Nachweis erfolgt serologisch oder durch PCR. Eine Therapie mit Ribavirin erfolgt nur bei sehr schweren Verläufen.

In der Regel verläuft die Hepatitis asymptomatisch. Fulminante Verläufe kommen bei Lebervorschädigung, Immunsupression und bei Schwangeren (bei HEV Genotyp 1) im dritten Trimenon (mit Todesraten bis zu 30 %) vor.

Es besteht Meldepflicht sowohl nach § 6 als auch nach § 7 IfSG.