Zestoden (Bandwürmer)

Zestoden leben im Darm ihrer Endwirte. Sie verankern sich mit Saugnäpfen und/oder Hakenkränzen in der Darmwand. Sie bestehen aus zahlreichen Gliedern (Proglottiden), die eine Kette bilden und in denen die Eier gebildet werden. Meistens benötigen sie für ihre Entwicklung auch einen Zwischenwirt.

Die wichtigsten humanpathogenen Zestoden sind Taenia und Echinococcus.

Taenia

Von der Gattung Taenia sind T. saginata (Rinderbandwurm) und T. solium (Schweinebandwurm) für den Menschen relevant. Im Zwischenwirt (Rind oder Schwein) entwickeln sich aus den Eiern die infektiösen Finnen oder Blasenlarven, in denen neue Bandwurmanlagen entstehen, die durch Verzehr von befallenem Fleisch in den Endwirt (Mensch) gelangen. Im Endwirt entwickelt sich der Wurm, der dann wieder erneut Eier bildet, die mit dem Kot ausgeschieden werden.

Ein Bandwurmbefall bleibt in der Regel symptomlos. Nachgewiesen werden die Proglottiden (zur Unterscheidung zwischen den beiden Arten).

Im Unterschied zu T. saginata kann bei T. solium der Mensch auch als Zwischenwirt dienen, da sich die Eier bereits im Endwirt Mensch zu infektiösen Finnen entwickeln können, die sich dann in Muskulatur, Haut, Auge oder ZNS niederlassen. Dann kommt es zur Zystizerkose.

Echinococcus

Die beiden medizinisch relevanten Echinococcus-Arten sind E. granulosus (Hundebandwurm) und E. multilocularis (Fuchsbandwurm).

Im Endwirt entwickelt sich der Wurm, der mit dem Kot die reifen Eier ausscheidet. Diese gelangen in den Zwischenwirt und entwickeln sich dort weiter zu einer Larve, die in verschiedene Organe vordringt. Dort entsteht eine flüssigkeitsgefüllte Blase (Hydatide, Zyste, Finne), in der durch Knospung sogenannte Protoskolizes (Kopfanlagen) entstehen. Wenn Finnen, die Protoskolizes enthalten, mit einer Fleischmahlzeit vom Endwirt aufgenommen werden, hat sich der Zyklus geschlossen.

Endwirte sind der Hund (E. granulosus) bzw. der Fuchs (E. multilocularis). Zwischenwirte sind Hufnutztiere (E. granulosus) bzw. Mäuse und andere kleine Nager (E. multilocularis). Der Mensch fungiert nur „aus Versehen“ als Zwischenwirt, wenn er sich mit Eiern infiziert (z.B. über Kontakt mit dem Tierfell von Hunden/Füchsen oder über kontaminierte Erde).

Klinisch äußert sich ein Befall mit Echinococcus als Echinokokkose. E. granulosus verursacht eine zystische Echinokokkose. E. multilocularis kann eine alveoläre Echinokokkose verursachen.

Andere Zestoden

Weitere klinisch relevante Zestodenarten sind Hymenolepsis nana (Zwergbandwurm) und Hymenolepsis diminuta (Rattenbandwurm). Diphyllobotrium latum, der Fischbandwurm, ist der größte Parasit des Menschen.