Clostridium

Es gibt 4 medizinisch relevante Arten von Clostridium.

Clostridium tetani ist der Erreger des Tetanus. Er produziert ein Neurotoxin, welches zur Übererregbarkeit der Muskeln und Erhöhung des Muskeltonus führt. Antibiotika zur Therapie sind Metronidazol oder Penicillin. Es gibt eine aktive Schutzimpfung mit Totimpfstoff, die gemäß Impfkalender durchgeführt werden sollte. Außerdem sollte unter bestimmten Bedingungen auch bei Verletzungsfällen geimpft werden.

Clostridium botulinum ist der Erreger des Botulismus. Sein Toxin hemmt die Acetylcholinfreisetzung an der neuromuskulären Endplatte, so dass die Patienten letztlich an der Paralyse der Atemmuskulatur sterben. Antibiotikum der Wahl ist Penicillin, alternativ Metronidazol. Als Prophylaxe wird ausreichend langes Kochen von Lebensmitteln empfohlen.

Clostridium perfringens ist der Erreger des Gasbrandes, einer seltenen, aber in den meisten Fällen tödlich verlaufenden Krankheit. Er bildet 4 verschiedene Toxine, die bei Gasbrand zu Toxinämie und aggresiver Myonekrose führen. Der Tod kann bereits 10 Stunden nach Infektion eintreten. Antibiotische Therapie der Wahl ist hochdosiert Penicillin in Kombination mit Clindamycin. Prophylaxe: sterile Wundversorgung, sterile Operationstechniken.

Clostridioides difficile ist der Erreger der C.-difficile-Infektion (CDI), einer membranösen Kolitis. Seine Toxine zerstören die Kolonzellen und stören den Elektrolythaushalt. Die Infektion tritt i.d.R. nur bei geschwächter Darmflora auf. Als Antibiotika werden Metronidazol oder Vancomycin gegeben, da gegen andere Antibiotika leicht Resistenzen auftreten. Als Prophylaxe wird gründliches Händewaschen empfohlen, da C. difficile gegen alkoholische Desinfektionsmittel resistent ist.