Grundlagen
Retinoide
Retinoide sind synthetische Vitamin-A-Säure-Derivate zur lokalen und systemischen Therapie von Ichthyosen, Psoriasis und Akne. Sie wirken immunmodulierend, sebostatisch sowie antiinflammatorisch und haben einen antiproliferativen, differenzierungsfördernden Effekt auf Keratozyten.
Es werden 3 Generation von Retinoiden unterschieden:
nichtaromatische Retinoide: Tretinoin
(all-trans-Retinsäure, ATRA), das Isomer Isotretinoin (13-cis-Retinsäure) und Alitretinoin (9-cis-Retinsäure) monoaromatische Retinoide: Etretinat (sein Metabolit Acitretin
) und Motretinid polyaromatische Retinoide: Adapalen
, Bexaroten , Tazaroten.
Wirkungen
Retinoide greifen über ihre Bindung an intrazelluläre, selektive oder (RXR und RAR) und an zytoplasmatische Retinoidbindungsproteine in die Genexpression ein. Sie fördern die , hemmen die der Epithelzellen und zeigen außerdem . Die Teilungsrate wird vermindert, die Dicke der Epidermis nimmt ab und die Talgdrüsen verkleinern sich. Systemisch angewendet Retinoide die, was zu einer Senkung der Talgproduktion führt.
Die Rosazea ist eine chronisch-entzündliche, schubweise verlaufende Dermatose des Gesichts unklarer Genese. Kennzeichnend sind je nach Typ persistierende Erytheme mit Teleangiektasien, Papeln und Pusteln.
Unter Arthralgie versteht man einen Gelenkschmerz ohne (!) entzündliche Veränderungen – und damit auch ohne typische Entzündungszeichen wie Schwellung oder Rötung des Gelenks.