Grundlagen
Diarrhöen sind verbunden mit einem gestörten intestinalen Elektrolyt- und Wasserstransport und sind gekennzeichnet durch einen zu häufig auftretenden (> 3 × tgl.), einen zu voluminösen (> 250 ml/d) und einen durch einen erhöhten Wassergehalt (> 75 %) zu weichen Stuhl, der den Darm zu rasch passiert. Ausgelöst werden sie z.B. durch:
infektiöse Gastroenteritiden
Lebensmittelintoxikationen
Wirkungen von Arzneimitteln
gastrointestinale Erkrankungen (z.B. chronisch-entzündliche Darmerkrankungen)
Nahrungsmittelintoleranzen (z.B. Laktoseunverträglichkeit)
intestinale Motilitätssteigerung (z.B. Reizdarmsyndrom, Hyperthyreose, Angst, Stress).
Wirkstoffgruppe | Mechanismus |
Steigerung der Motilität | |
Stimulation des Parasympathikus | |
indirekte Stimulation des muskarinergen Cholinozeptors | |
Hemmung der prostaglandinabhängigen ileozökalen Bremse |
Diarrhö ist definiert durch Stuhlgänge, die zu häufig (> 3 ×/d), in zu großer Menge (> 250 g/d) und mit zu großem Flüssigkeitsanteil (> 75 % Wasser) auftreten.
Der Begriff „Schwindel“ wird im weitesten Sinne für Gleichgewichtsstörungen, Bewegungsunsicherheiten im Raum sowie für das Gefühl einer nahenden Bewusstlosigkeit verwendet.
Im engeren Sinne meint ein Schwindel die Wahrnehmung einer Scheinbewegung des Patienten zwischen sich und der Umwelt, die gerichtet als Dreh-, Schwank- oder Liftschwindel oder ungerichtet auftreten kann.
Der Begriff „Ileus“ bezeichnet eine Störung der Darmpassage. Je nach Ursache werden ein mechanischer Ileus (mechanisches Hindernis) und ein paralytischer Ileus (Motilitätsstörung des Darms) unterschieden.
Als Obstipation wird eine Stuhlretention bezeichnet. Eine akute Obstipation ist ein einmaliges Ereignis, während eine chronische Obstipation über mindestens 1 Monat besteht.
Die Colitis ulcerosa ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die vom Rektum ausgehend den Dickdarm befällt, aber auch extraintestinale Manifestationen auslösen kann.
Die pseudomembranöse Kolitis bezeichnet eine schwere Verlaufsform der Infektion mit dem Bakterium Clostridium difficile, welche nach Antibiotikatherapie entsteht und durch eine Entzündungsreaktion der Darmschleimhaut mit Fibrinauflagerungen (Pseudomembranen) gekennzeichnet ist.
Die Urtikaria ist eine heterogene Gruppe von Erkrankungen mit Ausbildung von Urticae (Quaddeln), Erythem und Juckreiz. Charakteristisch ist die Flüchtigkeit der Urticae (Bestanddauer bis 24 h).
Unter Fieber versteht man eine Erhöhung der Körperkerntemperatur auf Werte > 38,0°C, die durch eine veränderte hypothalamische Wärmeregulation hervorgerufen wird (Sollwertverstellung). Bei einer Temperatur von 37,1–37,9°C spricht man von subfebrilen Temperaturen.