Vesikoureteraler und vesikorenaler Reflux

Ein primärer vesikoureteraler bzw. vesikorenaler Reflux entsteht, wenn die Uretermündungen beim Kind unphysiologisch angelegt sind, sodass Urin von der Harnblase in den Ureter oder vom Ureter in die Niere zurückfließt. Aber auch sekundär kann sich ein vesikoureteraler Reflux z.B. aufgrund von Harnblasenerkrankungen entwickeln.

Problematisch sind die mit dem Reflux einhergehenden Harnwegsinfektionen, die bei ungünstigem Verlauf sogar zu Nierenparenchymschäden bis hin zur Funktionslosigkeit der Nieren führen können.

Die Antirefluxmechanismen betroffener Kinder reifen in den ersten Lebensjahren allerdings häufig nach, sodass die Spontanheilungsrate hoch ist. Mit einer prophylaktischen Antibiotikagabe wird versucht, die rezidivierenden Infektionen zu unterbinden. In schweren Fällen kann mit einer Operation der Harnleiterverlauf so verändert werden, dass der Antirefluxmechanismus korrigiert wird.