Arterienverletzung und Aortenruptur

Bei den Arterienverletzungen wird zwischen direkten und indirekten sowie stumpfen und scharfen Verletzungen unterschieden. Ihre Ätiologie ist sehr verschieden und reicht von durch Dritte verübten Angriffen mit Stich- oder Schusswaffen über unfallbedingte Verletzungen bis hin zu iatrogenen Verletzungen im Rahmen von diagnostischen oder therapeutischen Eingriffen.

Die Therapie von Arterienverletzungen hängt vom Ausmaß der Schädigung ab. Es gilt jedoch: „life before limb“.

Ein Sonderfall ist die traumatische Aortenruptur, die häufig infolge eines Dezelerationstraumas, z.B. bei einem Autounfall, vorkommt. Bei den meisten Betroffenen besteht ein Polytrauma, sodass die Diagnose aufgrund der multiplen Verletzungen erschwert ist. Ein vollständiger Aortenabriss wird normalerweise nicht überlebt. Nicht übersehen werden sollte eine gedeckte Ruptur, die zweizeitig unter Bildung eines Aneurysma spurium verläuft.

Eine spontane Aortenruptur ist in der Regel die Folge einer Aortendissektion oder eines Aortenaneurysmas; diese beiden Themen sind Teil der Inneren Medizin.