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Pathologie

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      1. Steckbrief
      2. Definition
      3. Einteilung
      4. Entzündungssymptome
      5. Entzündungsausbreitung
      6. Entzündungszellen
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Allgemeine entzündliche Reaktion

  •  IMPP-Relevanz
  • Lesezeit: 10 min
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Steckbrief

Definition und Einteilung: Entzündungen sind vitale Abwehrreaktionen des Organismus auf eine lokale Schädigung des Gewebes. Sie können nach verschiedenen Kriterien eingeteilt werden:

  • nach dem zeitlichen Verlauf (z.B. akut, chronisch)

  • nach der Ätiologie (z.B. infektiös, traumatisch, autoimmunologisch)

  • nach der Histologie (z.B. exsudativ, lymphozytär, nekrotisierend).

Entzündungssymptome: Die lokalen Kardinalsymptome der akuten Entzündung sind Rubor, Dolor, Tumor, Calor, Functio laesa (eingeschränkte Funktion). Klassische systemische Symptome sind Fieber, Tachykardie und Veränderungen im Blut (Leukozytose, Akute-Phase-Proteine↑, Infektanämie).

Entzündungsausbreitung: Entzündungen können sich über vorbestehende Wege (z.B. lymphogen, hämatogen oder kanalikulär) oder auch kontinuierlich im Gewebe ausbreiten. Fördernde Faktoren sind v.a. bakterielle Enzyme, zu den hemmenden Faktoren zählen lokal begrenzende Faktoren (z.B. Organkapsel), einströmendes Fibrinogen und Abszedierung.

Entzündungszellen: An entzündlichen Reaktionen sind folgende Zellen beteiligt:

  • neutrophile, eosinophile und basophile Granulozyten

  • Thrombozyten

  • Zellen des Monozyten-Makrophagen-Systems

  • Lymphozyten

  • Plasmazellen

  • Gewebezellen.

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    Definition

    Definition:
    Entzündung

    Eine Entzündung ist eine vitale Abwehrreaktion des Organismus auf eine lokale Schädigung des Gewebes. Sie hat zum Ziel, die auslösenden exo- oder endogenen Noxen zu eliminieren und den ursprünglichen Gewebezustand wiederherzustellen.

    Die Abwehrreaktion ist ein komplexer Prozess unter Mitbeteiligung der Blutgefäße, verschiedener Entzündungszellen und des Bindegewebes, der von Entzündungsmediatoren reguliert wird.

    Zu den allgemeinen Entzündungskriterien zählen:

    • Freisetzung von Entzündungsmediatoren

    • Mikrozirkulationsstörungen mit Vasodilatation (Hyperämie) und gesteigerter Kapillarpermeabilität (Ödem)

    • Einwanderung von neutrophilen Granulozyten und Makrophagen in den Entzündungsherd

    • Fibroblastenproliferation.

    Akute Epiglottitis

    Die akute Epiglottitis ist eine schwere bakteriell bedingte Entzündung des Rachenraums und des Kehlkopfeingangs.

    Akute Konjunktivitis

    Eine akute Konjunktivitis ist eine Entzündung der Bindehaut, die weniger als 4 Wochen andauert. Meist Entzündung des zweiten Auges innerhalb von einer Woche.

    Endocarditis lenta

    Subakute Verlaufsform einer bakteriellen Entzündung der Herzinnenhaut (Endokarditis), die sich in Abgrenzung zur akuten Verlaufsform (Endocarditis acuta) mit einer milderen, eher unspezifischen Symptomatik (z.B. unklares Fieber und Leistungsminderung) manifestiert.

    Tuberkulose

    Die Tuberkulose ist eine Infektionserkrankung, die inapparent, akut oder chronisch verlaufen kann und sich bevorzugt an der Lunge (Morbus Koch), aber auch an anderen Organen (Haut, lymphatisches System, Pleura, Knochen, Urogenitaltrakt, ZNS, Magen-Darm-Trakt) manifestiert. Sie wird durch Keime des Mycobacterium-tuberculosis-Komplexes (MTK) verursacht. Dazu zählen u.a. das Mycobacterium tuberculosis (> 98% der Fälle in Mitteleuropa), M. bovis und M. africanum.

    Exogen allergische Alveolitis

    Die exogen allergische Alveolitis ist eine Allergie gegen alveolengängige, organische Stäube und (selten) Chemikalien. Die Inhalation der Antigene führt über eine kombinierte Immunreaktion vom Typ III (Immunkomplexe) und Typ IV (T-Zell-vermittelt) zu einer Schädigung der Lunge.

    Fieber

    Unter Fieber versteht man eine Erhöhung der Körperkerntemperatur auf Werte > 38,0°C, die durch eine veränderte hypothalamische Wärmeregulation hervorgerufen wird (Sollwertverstellung). Bei einer Temperatur von 37,1–37,9°C spricht man von subfebrilen Temperaturen.

    Tachykardie

    Als erhöht (tachykard) gilt die Herzfrequenz eines Erwachsenen in Ruhe bei Werten > 100/min.

    Leukozytose

    Bei einer Leukozytose handelt es sich um eine Erhöhung der Leukozyten im peripheren Blut auf > 10 000/µl.

    Sepsis

    Bei einer Sepsis kommt es infolge einer inadäquaten, fehlregulierten Körperantwort auf eine Infektion zu einer lebensbedrohlichen Organdysfunktion, welche durch eine Zunahme um ≥ 2 Punkte im Sequential-Organ-Failure-Assessment (SOFA)-Score gekennzeichnet ist (Sepsis-3-Kriterien).

    Erysipel

    Das Erysipel ist eine akut-entzündliche bakterielle Infektion der Dermis, die meist durch β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A ausgelöst wird und mit schwerer Allgemeinsymptomatik einhergeht.

    Neuritis nervi optici

    Die Optikusneuritis (Neuritis nervi optici) ist eine Entzündung des Sehnervs (N. opticus).

    Syphilis

    Syphilis ist eine sexuell übertragene, in mehreren Stadien verlaufende, chronische Infektion durch das Bakterium Treponema pallidum ssp. pallidum.

    Lepra

    Lepra ist eine Infektionskrankheit, die durch Mycobacterium leprae verursacht wird.

    Toxoplasmose

    Die Toxoplasmose ist eine Infektion mit dem Parasiten Toxoplasma gondii, die bei Erwachsenen meist inapparent oder milde verläuft, bei Immunschwäche und transplazentarer Infektion von Ungeborenen jedoch zu schweren Erkrankungen v.a. von ZNS und Retina führen kann.

    Sarkoidose

    Die Sarkoidose ist eine Multisystemerkrankung unklarer Ursache, bei der epitheloidzellige, nicht verkäsende Granulome entstehen. Sie können in jedem Organ auftreten, in ca. 90% d. F. sind die Lunge sowie die Hiluslymphknoten betroffen.

    Morbus Crohn

    Der Morbus Crohn ist eine segmental auftretende, diskontinuierliche, auch die tiefen Wandschichten erfassende chronische Entzündung des gesamten Magen-Darm-Trakts (häufigste Lokalisation: terminales Ileum und proximales Kolon).

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      zuletzt bearbeitet: 20.07.2022
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