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Chirurgie

Abszess und Empyem

Steckbrief

Abszesse und Empyeme sind umschriebene Eiteransammlungen im Gewebe. Sie unterscheiden sich morphologisch: Beim Abszess besteht keine präformierte Höhle, sondern die Kapsel bildet sich durch die Entzündung selbst. Ein Empyem hingegen entsteht immer in einer präformierten Körperhöhle.

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Pleuraempyem in der CT

In der präformierten Höhle „Pleura“ hat sich massiv Eiter angesammelt (*). Typisch ist die randständige KM-Aufnahme (Pfeil). Über eine Drainage entleerten sich 500 ml Eiter.

(Quelle: Prokop, Galanksi, Schäfer-Prokop et al., Ganzkörper-Computertomographie. Thieme, 2006.)

Die Therapie von Abszessen und Empyemen folgt immer dem Grundsatz „Ubi pus ibi evacua“ ("Wo Eiter [ist], dort räume aus"). Begleitend können systemische Antibiotikagaben hilfreich sein.

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    Abszess

    Definition

    Definition:
    Abszess

    Ein Abszess ist ein (nichtpräformierter) Hohlraum, der sich durch Nekrose von Zellen gebildet hat. Er ist von einer Abszessmembran umgeben und mit Eiter gefüllt.

    Ätiologie und Lokalisation

    Abszesse können im Grunde an jeder Stelle des Körpers entstehen. An der Körperoberfläche können Verletzungen oder eingedrungene Fremdkörper ursächlich sein. Besteht eine allgemeine Resistenzminderung, z.B. bei Diabetes mellitus, entstehen Abszesse auch spontan. Iatrogene Ursachen sind Abszesse nach Injektionen, Punktionen oder Operationen.

    Abszesse können sich aber auch in Organen wie der Leber, der Lunge oder dem Gehirn entwickeln.

    Wichtige Sonderformen sind der Schweißdrüsenabszess (Abszess der apokrinen Schweißdrüsen der Axilla), der (Abszess der Proktodealdrüsen bei Abflussbehinderung, oft auch die Folge einer Analfistel) sowie der (Infektion unter einer Schwiele an der Hand- oder Fußfläche).

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      Abszess und Empyem

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      zuletzt bearbeitet: 04.01.2023
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