Gestörte Wundheilung

Zu den Faktoren, die die Wundheilung stören, gehören:

• höheres Alter des Patienten: Mit zunehmendem Alter nimmt die Hautdurchblutung ab und das Immunsystem wird schwächer

• schlechter Zustand der Wunde: je tiefer und verschmutzter, desto schlechter tendenziell die Heilung

• Lokalisation in schlecht durchblutetem Areal: Wunden im Gesicht heilen schnell, schlecht durchblutetes, bradytrophes Gewebe (wie Sehnen und Faszien) langsam

• Wundinfektion

• Spannung der Wundränder, mangelnde Ruhigstellung

• Kachexie, Adipositas

• Begleiterkrankungen, die zur Gewebehypoxie führen (z.B. Diabetes mellitus, Arteriosklerose, chronische Veneninsuffizienz)

• Medikamente, v.a. Zytostatika, Glukokortikoide, COX-Hemmstoffe durch Hemmung der Immunreaktion, Antikoagulanzien (verzögern durch Hemmung der Gerinnung die Wundheilung)

• Nikotin-, Drogenkonsum

• Serome (Lymphe und Wundsekret) und Hämatome: Sie können die Wundränder aufspreizen und so die Wundheilung beeinträchtigen. Solche Spannungsblasen müssen entlastet werden, da sie neben der Beeinträchtigung der Heilung ein guter Nährboden für Wundinfektionen sind. Alle Operationswunden, bei denen die Gefahr eines Seroms oder Hämatoms besteht, sollten vorsorglich mit Drainagen versorgt werden.