Sporenlose grampositive Stäbchen: Listerien und Corynebakterien

Corynebakterien

Corynebakterien kommen weit verbreitet in der Umwelt vor. Medizinisch relevant ist Corynebacterium diphtheriae als Erreger der Diphtherie. Es wird durch Tröpfchen-oder Schmierinfektion übertragen.

C. diphtheriae bildet ein Exotoxin, das in die Zelle eindringt und so zum Zelltod führt. Gelangt das Toxin in die Blutbahn, kommt es zu einer systemischen Intoxikation. Bei klinischer Verdachtsdiagnose steht die antitoxische Serumtherapie im Vordergrund, ergänzend dazu Penicillin oder Makrolide.

Als Prophylaxe gibt es eine aktive Immunisierung mit Totimpfstoff, die allerdings nur die Erkrankung verhindert, nicht aber eine Infektion bzw. Kolonisation.

Listerien

Der wichtigste humanpathogene Vertreter unter den Listerien ist L. monocytogenes, der Erreger der Listeriose. Er wird in der Regel oral über kontaminierte Lebensmittel übertragen. Bei immunschwachen Patienten können Septikämien und Menigoenzephalitiden auftreten. Eine Infektion während der Schwangerschaft führt beim Fetus zu einer Granulomatosis infantiseptica. Als Antibiotikum der Wahl gilt Ampicillin, Cephalosporine haben keine Wirkung. Es ist nur eine Expositionsprophylaxe möglich (keine Rohmilchprodukte während der Schwangerschaft).