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        2. Haemophilus und Aggregatibacter
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Haemophilus, Stenotrophomonas, Kingella, Bordetella und Brucella

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  • Lesezeit: 20 min
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Steckbrief

Haemophilus

Haemophilus und Aggregatibacter sind zwei nahe verwandte Gattungen. Sie sind gramnegative, oft bekapselte Stäbchen. Die beiden wichtigsten Arten sind H. influenzae, der Erreger einer chronischen Bronchitis (bei Kindern auch Meningitis) und H. ducreyi, der Erreger des Ulcus molle. Seit Einführung der Impfung gegen H. influenzae Serotyp b (Hib) sind die Infektionen erheblich zurückgegangen und die überwiegende Mehrheit der Infektionen erfolgt durch unbekapselte Keime. Zur Therapie wird werden Ampicillin (ggf. in Kombination mit einem β-Laktamasehemmer) oder Cephalosporine der 2. und 3. Generation gegeben.

Stenotrophomonas

Stenotrophomonas ist ein ubiquitär vorkommendes gramnegatives Stäbchen und nur niedrig virulent, hat aber eine wichtige Bedeutung als Verursacher nosokomialer Infektionen. Es ist resistent gegen die meisten β-Laktame, Carbapeneme und Aminoglykoside. Als Mittel der Wahl bleibt Cotrimoxazol.

Kingella

Kingellen sind unbewegliche fakultativ anaerobe Stäbchen. Sie besiedeln den Oropharynx und verursachen septische Arthritiden und Osteomyelitiden überwiegend in der Altersgruppe von 6 Monaten bis 4 Jahren. Die Therapie erfolgt mit Penicillinen und Cephalosporinen.

Bordetella

Bordetella ist ein strikt aerobes, bekapseltes, gramnegatives Stäbchen. Es ist der Erreger des Keuchhustens (Pertussis). Sein Nachweis ist nicht ganz einfach, die Diagnose erfolgt in der Regel klinisch. Als Prophylaxe gibt es in Deutschland eine Kombinationsimpfung mit gleichzeitiger Impfung gegen Diphtherie, Tetanus, Polio, Hib und Hepatitis B. Eine Therapie ist nur sinnvoll, solange Bordetellen ausgeschieden werden. Mittel der Wahl sind Makrolide oder alternativ Cotrimoxazol.

Brucella

Brucella ist ein sehr kleines, kokkoides, gramnegatives Stäbchen. Es verursacht je nach Lokalisation des Organbefalls unterschiedliche Entzündungen, die auch chrionisch werden können. Als Therapie wird eine Kombination aus Doxycyclin und Rifampicin empfohlen. Die Therapie muss langfristig angelegt sein (bis zu 6 Monate).

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    Haemophilus und Aggregatibacter

    Haemophilus ist ein zartes, pleomorphes, kokkoides, unbewegliches, sporenloses, fakultativ anaerobes, oft bekapseltes, gramnegatives Stäbchen. Er benötigt für das Wachstum bestimmte Wachstumsfaktoren aus dem Blut. Die Gattung Aggregatibacter wurde 2006 neu eingeführt, um die bis dahin der Gattung Haemophilus angehörenden H. aphrophilus, H. segnis und Actinobacillus actinomycetemcomitans zusammenzufassen, die nur entfernt mit den anderen Haemophilus-Arten verwandt sind.

    Humanpathogene Vertreter der Gattungen Haemophilus und Aggregatibacter
    Artverursachte ErkrankungBemerkungen

    H. influenzae Biogruppe aegypticus (H. aegypticus)

    infektiöse Konjunktivitis, Purpura-Fieber (BPF, Brazilian Purpuric Fever)

    Vorkommen in Brasilien, Nordamerika, Nordafrika

    H. ducreyi

    Ulcus molle

    STD, in Südafrika häufig, sonst selten

    H. haemolyticus

    Besiedler des Nasopharynx

    apathogen

    H. influenzae

    Meningitis

    Eine Meningitis ist eine Hirnhautentzündung mit Kopfschmerzen, Meningismus, hohem Fieber, Verwirrtheit, Bewusstseinsstörungen, Hirnnervenparesen, Photophobie, Erbrechen sowie gestörter Blutdruckregulation.

    Ulcus molle

    Der weiche Schanker (Ulcus molle) ist eine bakterielle Infektion (STD), die zu ulzerösen Veränderungen im Genitalbereich mit begleitender Lymphknotenschwellung führt.

    Konjunktivitis

    Eine Konjunktivitis ist eine Entzündung der Bindehaut.

    Osteomyelitis

    Osteomyelitis (oder auch Osteitis) ist eine Infektion des Knochens mitsamt seinen Bestandteilen, also Periost, Kortikalis und Mark.

    Pertussis

    Pertussis ist eine Infektion der Atemwege durch Bordetella pertussis und verläuft in drei typischen Stadien mit einer langen Krankheitsdauer.

    Pneumothorax

    Der Pneumothorax ist eine Luftansammlung im Pleuraraum zwischen Pleura visceralis und Pleura parietalis.

    Brucellose

    Brucellose ist eine Infektionskrankheit, die durch Bakterien der Gattung Brucella verursacht wird. Sie äußert sich durch unspezifische Krankheitssymptome wie Fieber und Schüttelfrost, kann aber auch schwerwiegende organische Folgen haben.

    Pneumonie

    Eine Pneumonie ist eine akute Entzündung des Lungenparenchyms, die in erster Linie infektiös (durch Bakterien, Viren, Pilze, Protozoen oder Parasiten) bedingt ist. Man unterscheidet ambulant erworbene Pneumonie (engl. CAP: community-acquired pneumonia), nosokomial erworbene Pneumonie (engl. HAP: hospital-acquired pneumonia) und die Pneumonie bei Immunsupprimierten.

    Orchitis

    Eine Orchitis ist eine akute oder chronische Entzündung von einem oder beider Hoden.

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      zuletzt bearbeitet: 17.02.2022
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