Obligat anaerobe gramnegative Stäbchen

Obligat anaerobe gramnegative Stäbchen sind eine sehr pleomorphe Gruppe von Stäbchen. Ihre wichtigsten Vertreter sind Bacteroides fragilis und Fusobacterium. Sie sind in Kombination der häufigste Erreger der Peritonitis. Eine Infektion erfolgt fast immer endogen durch die eigene Keimflora. Sie verursachen den übel riechenden Geruch von Stuhl (im Gegensatz zu Babystühlen, wo noch keine Anaerobier vorkommen). Als dominierende, residente Standortflora tragen sie zur Verdauung von aufgenommen Speisen bei und regeln die Vermehrung (Homöostase) von transienten Bakterien und von Sproßpilzen. Wenn diese Flora durch Antibiotika (z.B. Metronidazol) gestört ist, kommt es zu diversen Folgen.

Zur Therapie kommen Antibiotika mit guter Anaerobier- bzw. Bacterioideswirkung wie z.B. Metronidazol, β-Laktame in Kombination mit β-Laktamasehemmern (Amoxicillin/Clavulansäure, Piperacillin/Tazobactam) oder Carbapeneme infrage. Anaerobier sind natürlicherweise resistent gegen Aminoglykoside, Cotrimoxazol und Polymycin E. Einige Stämme können jedoch β-Lactamase bilden, wodurch diese Stämme resistent gegen Cephalosporine und Penicillin sind.