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Multiresistente gramnegative Stäbchen (MRGN)

Steckbrief

MRGN-Stäbchen sind gramnegative Stäbchenbakterien, die multiple Resistenzen gegen Antibiotika zeigen. Ein Teil von ihnen wurde früher als Extended-Spectrum-β-Laktamasebildner (ESBL) bezeichnet.

Sie werden von der KRINKO in 2 Gruppen eingeteilt:

  • 3MRGN: multiresistente gramnegative Stäbchen mit Resistenz gegen 3 von 4 Antibiotikagruppen

  • 4MRGN: multiresistente gramnegative Stäbchen mit Resistenz gegen 4 von 4 Antibiotikagruppen.

Ihre wichtigsten Vertreter sind

  • Enterobacterales mit den Arten Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp. und Serratia spp.

  • Pseudomonas aeruginosa

  • Acinetobacter baumannii.

Um die Ausbreitung zu minimieren, gelten auch hierfür Basishygienemaßnahmen, wie sie ebenfalls bei MRSA und VRE angewendet werden. Ansonsten gibt es nur Empfehlungen der KRINKO zu den einzelnen Erregern.

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    Erreger, Einteilung, Resistenzmechanismen

    Einteilung

    MRGN-Stäbchen sind gramnegative Stäbchenbakterien, die multiple Resistenzen gegen Antibiotika zeigen. Ein Teil davon wurde früher als Extended-Spectrum-β-Laktamasebildner (ESBL) bezeichnet. Die Abkürzung ESBL eignet sich heute aber nicht mehr, um alle klinisch und epidemiologisch bedeutsamen multiresistenten gramnegativen Stäbchen zusammenzufassen.

    Die Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) hat 2012 eine einheitliche Bezeichnung für MRGN-Stäbchenbakterien vorgeschlagen, die die klinische Relevanz mit einbezieht. Berücksichtigt sind deshalb nur Resistenzen gegenüber Antibiotika, die bei schwerkranken Patienten eingesetzt werden.

    Diese Einteilung beruht nicht auf dem Resistenzmechanismus, sondern auf der Resistenz gegenüber bestimmter Antibiotikagruppen (siehe Tabelle).

    Unabhängig vom zugrunde liegenden Resistenzmechanismus werden 3 Gruppen gebildet:

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      zuletzt bearbeitet: 17.10.2023
      Fachlicher Beirat: Prof. Dr. med. Herbert Hof, 23.07.2023
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