Nosokomiale Pneumonien

Auf einer Intensivstation ist die nosokomiale Pneumonie die häufigste Komplikation mit einem hohen Risiko für den Patienten.

Es gibt zwei Formen der beatmungsassoziierten Pneumonien: Die Frühpneumonien (early onset, ≤ 4 Tage nach Krankenhausaufnahme) und die Spätpneumonien (late onset, ≥ 5 Tage nach Krankenhausaufnahme), die durch unterschiedliche Erreger verursacht werden.

Zur Prävention sind Schulungen des Personals und eine Surveillance wichtig. Eine Händedesinfektion ist immer obligat. Als Prophylaxe dürfen keine routinemäßigen Wechsel von Beatmungsschläuchen durchgeführt werden. Aspiration sollte durch geeignete Lagerung verhindert werden und postoperativ ist eine intensivierte Atemtherapie von Bedeutung.

Es empfiehlt sich eine frühzeitige enterale Ernährung (bessere Funktionsfähigkeit des Immunsystem als bei parenteraler Ernährung, außerdem reduzieren sich dadurch die künstlichen Zugänge und damit die Eintrittspforten für Keime).