Hygiene

Nosokomiale Infektionen: Grundlagen

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Nosokomiale Infektionen sind Infektionen, die im Zusammenhang mit einem Krankenhausaufenthalt entstehen. Sie sind zum Zeitpunkt der stationären Aufnahme des Patienten weder vorhanden noch in Inkubation. Sie treten frühestens 48 h nach Krankenhausaufnahme auf.

Sie können durch exogene oder endogene Erreger entstehen. Nur etwa 1 Drittel der nosokomialen Infektionen sind durch Hygienefehler bedingt. Die meisten Infektionen treten bei abwehrgeschwächten Patienten auf, weil dann die potenziellen Erreger sich leichter ausbreiten können und es so zu einer manifesten Erkrankung kommt.

Die häufigsten nosokomialen Infektionen sind Harnwegsinfektionen (ca. 41 %).

Definition:

Nosokomiale Infektion

Eine nosokomiale Infektion ist eine Infektion, deren erstes Symptom frühestens am 3. Tag des Krankenhausaufenthaltes auftritt. Ausnahme: nosokomiale postoperative Wundinfektion. Diese tritt, abhängig von der vorausgegangen Operation, innerhalb von 30 bzw. 90 Tagen nach der Operation im Operationsgebiet auf.

Man unterscheidet zwei Arten nosokomialer Infektionen:

endogene Infektionen durch die körpereigenen Mikroorganismen des Patienten (z.B. Hautflora, Gastrointestinaltrakt)
exogene Infektionen durch Erreger, die von außen oder über Kontaktpersonen, durch invasive Maßnahmen oder durch direkten Kontakt mit kontaminierten Oberflächen oder Gegenständen übertragen werden (z.B. Venen-, Blasenkatheter, operative Eingriffe, Intubation, Beatmung, kontaminierte Medizinprodukte).

Prävalenz

Auf Intensivstationen betrug die Prävalenz von Patienten mit nosokomialen Infektionen 17,1 %, auf Allgemeinstationen 3,8 % (Prävalenzerhebung für Deutschland, 2016).

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zuletzt bearbeitet: 23.06.2021

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