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Chirurgie

Arteriovenöse Fisteln

Steckbrief

Synonym: AV-Fisteln

Bei arteriovenösen Fisteln besteht ein Kurzschluss zwischen einer Arterie und einer Vene. Abhängig von der Größe der AV-Fistel und ihrem Shuntvolumen treten lokale Symptome auf oder es kommt zu größeren hämodynamischen Veränderungen mit einer Volumenbelastung, die bis zu einer Einschränkung der kardialen Pumpfunktion und Zeichen einer Herzinsuffizienz führen kann. Die Therapie richtet sich nach der Größe der AV-Fistel und dem Ausmaß der hämodynamischen Veränderungen. Bei kleinen Fisteln kann abgewartet werden. Ansonsten stehen interventionelle und operative Verfahren zur Wahl.

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    Definition

    Definition:
    Arteriovenöse Fistel (AV-Fistel)

    Arteriovenöse Fisteln sind pathologische Kurzschlussverbindungen (Shunt) zwischen Arterien und begleitenden oder benachbarten Venen.

    Lerntipp:

    AV-Fisteln werden vergleichsweise selten geprüft – und wenn, dann interessiert sich das IMPP v.a. für die zerebralen AV-Fisteln.

    Ätiologie

    AV-Fisteln können angeboren und erworben sein:

    • Angeborene AV-Fisteln entstehen im Rahmen von angeborenen Gefäßfehlbildungen (Angiodysplasien) wie dem Klippel-Trénaunay-Syndrom, dem Von-Hippel-Lindau-Syndrom oder der hereditären hämorrhagischen Teleangiektasie (Osler-Weber-Rendu-Syndrom).

    • Erworbene AV-Fisteln entstehen meist oder nach Gefäß- oder Organpunktion . Seltenere Ursachen sind Gefäßarrosionen durch Tumoren, Entzündungen oder arterielle Aneurysmen.

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      zuletzt bearbeitet: 22.08.2023
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