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Chirurgie

Arteriovenöse Fisteln

Steckbrief

Synonym: AV-Fisteln

Bei arteriovenösen Fisteln besteht ein Kurzschluss zwischen einer Arterie und einer Vene. Dabei entsteht ein Shuntvolumen. Abhängig von der Größe der AV-Fistel und dem Shuntvolumen kommt es zu lokalen Symptomen oder auch hämodynamischen Veränderungen mit einer Volumenbelastung, die bis zu einer Einschränkung der kardialen Pumpfunktion und Zeichen einer Herzinsuffizienz führen kann. Die Therapie richtet sich nach der Größe der AV-Fistel und dem Ausmaß der hämodynamischen Veränderungen. Bei kleinen Fisteln kann abgewartet werden. Ansonsten stehen interventionelle und operative Verfahren zur Wahl.

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    Definition

    Definition:
    Arteriovenöse Fisteln (AV-Fisteln)

    Arteriovenöse Fisteln sind pathologische Kurzschlussverbindungen (Shunt) zwischen Arterien und begleitenden oder benachbarten Venen.

    Lerntipp:

    AV-Fisteln werden vergleichsweise selten geprüft – und wenn, dann interessiert sich das IMPP vor allem für die zerebralen AV-Fisteln.

    Ätiologie

    AV-Fisteln können angeboren und erworben sein.

    Angeborene AV-Fisteln entstehen im Rahmen von angeborenen Gefäßmissbildungen (Angiodysplasien) wie dem Klippel-Trenaunay-Syndrom, Von-Hippel-Lindau-Syndrom oder dem Osler-Rendu-Syndrom.

    Erworbene AV-Fisteln entstehen meist posttraumatisch, wenn penetrierende Verletzungen eine Verbindung zwischen Vene und Arterie schaffen, oder nach Gefäß- oder Organpunktion . Seltenere Ursachen sind Gefäßarrosionen durch Tumoren, Entzündungen oder arterielle Aneurysmen.

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      zuletzt bearbeitet: 27.07.2020
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