Arterielle Hypotonie und orthostatische Dysregulation

Die arterielle Hypotonie ist die Verminderung des Blutdruck auf < 100/60 mmHg mit begleitender klinischer Symptomatik: Schwindelgefühlen, Schwarzwerden vor den Augen, Flimmern, Übelkeit bis hin zum Kollaps.

Es gibt zwei Formen: die idiopathische Form, die vor allem bei Jugendlichen mit schlankem Körperbau vorkommt, und die sekundäre Form, die durch andere Erkrankungen hervorgerufen wird. Bei der sekundären Form sind die medikamentös bedingte Vasodilatation und die Hypovolämie am häufigsten, aber auch endokrinologische Dysfunktionen sollten differenzialdiagnostisch berücksichtigt werden.

Die sympathikusgesteuerte Kreislauffunktion kann mit dem Schellong-Test überprüft werden.

Therapeutisch stehen bei der primären, idiopathischen Form allgemeine Lebensstiländerungen mit positiver Beeinflussung der Symptomatik im Vordergrund, nur bei Nichtansprechen dieser konservativen Maßnahmen wird eine medikamentöse Therapie versucht. Bei den sekundären Formen erfolgt die Behandlung der Grunderkrankung.

Im Extremfall kann es bei der arteriellen Hypotonie auch zu einer Synkope kommen; diese stellt eine Notfallsituation mit entsprechenden Differenzialdiagnosen dar und ist Teil der Notfallmedizin.