Dilatative Kardiomyopathie (DCM)

Die dilatative Kardiomyopathie (DCM) ist definiert durch eine Vergrößerung des linken und/oder rechten Ventrikels mit begleitender systolischer Pumpstörung. Sie ist eine der häufigsten Ursachen für eine Herzinsuffizienz.

Eine DCM kann verschiedene Ursachen haben, beispielsweise kann sie sekundär entstehen infolge von infektiösen, toxischen oder autoimmunen Einflüssen. Liegt eine familiäre Häufung vor, besteht der Verdacht auf eine genetisch bedingte Form. Wird keine spezifische Ursache gefunden, liegt eine idiopathische Form vor.

Die Symptomatik entsteht hauptsächlich durch die sich entwickelnde Herzinsuffizienz, sodass die dilatative Kardiomyopathie lange unbemerkt bleiben kann. Komplikationen entstehen v.a. durch die vermehrte Neigung des erweiterten Myokards zu Arrhythmien.

Diagnostisch kann mit der Echokardiografie die Ventrikeldilatation nachgewiesen und das Ausmaß der Ventrikeldysfunktion quantifiziert werden. Bei der Therapie steht neben der Kontrolle der Rhythmusstörungen durch die Implantation eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators (ICD) die medikamentöse Unterstützung der Herzfunktion im Vordergrund.