Aortenklappenstenose

Die degenerative Aortenklappenstenose ist der häufigste Herzklappenfehler in Europa. Es gibt aber auch angeborene Formen. Pathophysiologisch entsteht durch die verringerte Öffnungsfläche der Aortenklappen eine chronische Druckbelastung des linken Ventrikels, die in eine Herzinsuffizienz münden kann.

Symptome treten erst bei einer höhergradigen Klappenstenose auf. Die Patienten bemerken eine verminderte körperliche Leistungsfähigkeit mit belastungsabhängiger Atemnot, Schwindel und Synkopen.

Eine Aortenklappenstenose kann bereits in der Auskultation am typischen Herzgeräusch in typischer Lokalisation vermutet werden. Die Bestätigung erfolgt über eine Echokardiografie oder eine Herzkatheteruntersuchung mit Bestimmung des Druckgradienten.

Die Therapie erfolgt über einen Aortenklappenersatz, der kathetergeführt (TAVI) oder operativ durchgeführt werden kann. Bei kongenitalen Formen muss die Klappe häufig notfallmäßig erweitert werden, eine endgültige Versorgung erfolgt über die Ross-Operation, bei der die Pulmonalklappe in Aortenposition implantiert wird.