Navigation
Innere

Akutes Koronarsyndrom (ACS): Grundlagen

Steckbrief

Synonyme: acute coronary syndrome (ACS)

Das akute Koronarsyndrom (ACS) ist die zweithäufigste Todesursache in Deutschland. Definitionsgemäß werden unter diesem Begriff die instabile Angina pectoris sowie der Myokardinfarkt subsummiert.

Dem akuten Koronarsyndrom liegt meist eine koronare Herzerkrankung zugrunde: Eine arteriosklerotische Plaque wird instabil und rupturiert. Dies führt zur Bildung eines lokalen Thrombus, der wiederum den Blutfluss in der betroffenen Koronararterie kritisch reduziert. Die Endstromgebiete der Koronararterien sind individuell unterschiedlich. Es werden verschiedene Versorgungstypen unterschieden: der Normalversorgungstyp, der Rechtsvorsorgungstyp und der Linksversorgungstyp. Die Kenntnis der Koronararterienanatomie ist wichtig für die Befundung von Koronarangiografien und für die EKG-Interpretation.

Image description
Versorgungstypen des Herzens

Es gibt 3 Typen, die sich v.a. darin unterscheiden, aus welcher Arterie der R. interventricularis posterior entspringt.

(Quelle: Schünke, Schulte, Schumacher. Prometheus Innere Organe. Illustrationen: Voll, Wesker. Thieme, 2018)

Der Myokardinfarkt wird unterteilt in STEMI (mit ST-Streckenhebung) und NSTEMI (ohne ST-Streckenhebung). In beiden Fällen steigen die kardialen Biomarker an. Ein frischer Herzinfarkt lässt sich bereits nach 6–12 h an der typischen Gewebshistologie erkennen.

    Abbrechen Speichern

    Definition und Einteilung

    Definition:
    Akutes Koronarsyndrom (ACS)

    Der Begriff „akutes Koronarsyndrom“ ist ein Sammelbegriff für die instabile Angina pectoris und die beiden Formen des Myokardinfarkts: NSTEMI und STEMI.

    Der Begriff akutes Koronarsyndrom umfasst folgende Entitäten:

    • instabile Angina pectoris (kein Anstieg von Troponin T): Bezeichnung für pektanginöse Beschwerden, die

      • in Ruhe auftreten und länger als 20 min anhalten (innerhalb der letzten Woche),

      • sich innerhalb der letzten 2 Monate deutlich verschlimmert haben (mindestens CCS-Grad III) oder

      • kürzlich neu aufgetreten sind (ebenfalls CCS-Grad III).

    • (akuter) Myokardinfarkt (AMI bzw. MI, synonym: Herzinfarkt): Verschluss einer Koronararterie mit absoluter Ischämie, konsekutiver Nekrose und Anstieg der kardialen Biomarker.

      • Myokardinfarkt ohne ST-Streckenhebung im Ruhe-EKG = NSTEMI (Non-ST-Segment Elevation myocardial Infarction), Anstieg von Troponin T

      Abbrechen Speichern
      paywall image

      Erfolgreich in jeder Prüfung! Mit via medici, der Lernplattform von Thieme

      Individuelle Lerntiefen mit Speed Mode für jedes Lernmodul
      Kreuze die passenden IMPP-Fragen je Lernmodul
      Vertiefe dein Wissen in über 120 Thieme Lehrbüchern
      Ergänze dein Wissen mit Lernkursen und Lernplänen

      IMPP-Fakten im Überblick

      Voriger Artikel
      Koronare Herzerkrankung (KHK): Therapie und Prognose
      Nächster Artikel
      Akutes Koronarsyndrom (ACS): Symptomatik und Diagnostik

      Akutes Koronarsyndrom (ACS): Grundlagen

      Fallbeispiele zum Thema

      Das Thema in der via medici Bibliothek

      Zeige Treffer in „Kurzlehrbuch Innere Medizin“
      Zeige Treffer in „Taschenlehrbuch Klinische Chemie und Hämatologie“
      Zeige Treffer in „Checkliste Chirurgie“
      Zeige Treffer in „Duale Reihe Anamnese und klinische Untersuchung“
      Zeige Treffer in „Kurzlehrbuch Pharmakologie und Toxikologie“
      Springe in „Kurzlehrbuch Innere Medizin“ direkt zu:
      Akutes Koronarsyndrom (ACS)

      Akutes Koronarsyndrom ACS Kurzlehrbuch Innere Medizin Kardiologie und Angiologie Akutes Koronarsyndrom ACS Akutes Koronarsyndrom ACS Koronarsyndrom akutes ACS akutes Koronarsyndrom Myokardinfarkt Infarkt Ischämie akutes Koronarsyndrom Key Point Hierunter werden die Phasen der KHK zusammengefasst die...

      Elektrokardiografie (EKG)

      Elektrokardiografie EKG Kurzlehrbuch Innere Medizin Kardiologie und Angiologie Diagnostik Elektrokardiografie EKG Elektrokardiografie EKG EKG Elektrokardiografie Ruhe EKG Ruhe EKG Ableitungen Die 12 Standardableitungen Standardableitungen EKG des EKGs bestehen aus 6 frontalen und 6 horizontalen Able...

      Ruhe-EKG

      Ruhe EKG Kurzlehrbuch Innere Medizin Kardiologie und Angiologie Diagnostik Elektrokardiografie EKG Ruhe EKG Ruhe EKG Ruhe EKG Ableitungen Die 12 Standardableitungen Standardableitungen EKG des EKGs bestehen aus 6 frontalen und 6 horizontalen Ableitungen Abb 1 6 Zu den frontalen Ableitungen EKG Elekt...

      Vernetzung mit weiteren Modulen
      zuletzt bearbeitet: 08.11.2022
      Lerntools
      • kurz gefasst
        standard
        vertieft