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Koronare Herzerkrankung (KHK): Grundlagen

Steckbrief

Synonyme: Koronare Herzkrankheit, Koronarsklerose, ischämische Herzkrankheit (IHK)

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist mit einem Anteil von ca. 8 % an allen Todesfällen die häufigste Todesursache in den Industrieländern.

Die Durchblutung des Herzmuskels wird über zwei Koronargefäße sichergestellt, die A. coronaria dextra und die A. coronaria sinistra. Entwickelt sich eine Atherosklerose, wird die Koronardurchblutung beeinträchtigt und es besteht ein Missverhältnis zwischen O2-Bedarf und -Angebot der Herzmuskulatur. Es treten zunächst belastungsabhängig Beschwerden auf, später bestehen auch in Ruhe Ischämiesymptome.

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Koronarverschluss

(aus Greten, Rinninger, Greten, Innere Medizin, Thieme, 2010)

Die Entwicklung einer Atherosklerose wird durch Risikofaktoren begünstigt, zu denen u.a. die arterielle Hypertonie, ein Diabetes mellitus und Hyperlipidämien zählen. Das Risiko für eine KHK kann über eine Beeinflussung dieser Risikofaktoren im Sinne einer Primär- oder Sekundärprävention vermindert werden.

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    Definition

    Definition:
    Koronare Herzerkrankung (KHK)

    Als koronare Herzerkrankung werden die Folgen einer atherosklerotisch bedingten Stenose der Koronargefäße bezeichnet, die durch ein Missverhältnis zwischen O2-Bedarf und -Angebot der Herzmuskulatur zur Myokardischämie führt.

    Anatomie

    Verantwortlich für die Durchblutung des Herzmuskels sind die beiden Koronargefäße: (RCA) und (LCA). Die LCA zweigt sich in den Ramus interventricularis anterior (RIVA) und den Ramus circumflexus (RCX) auf. Die Koronararterien werden nach der American Heart Association (AHA) in eingeteilt: Segmente 1–4 rechte Koronararterie, Segmente 5–15 linke Koronararterie.

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      zuletzt bearbeitet: 11.01.2021