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Supraventrikuläre Extrasystolen

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  • Lesezeit: 6 min
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Steckbrief

Synonyme: atriale Extrasystolen (AES), AV-Extrasystolen

Supraventrikuläre Extrasystolen (SVES) sind verfrüht einfallende Erregungen, die oberhalb der Bifurkation des His-Bündels entstehen. Ihr Ursprungsort kann im EKG anhand der P-Welle und der Länge der PQ-Strecke differenziert werden.

SVES können ein erster Hinweis auf eine strukturelle Herzerkrankung sein, sie kommen aber auch bei Herzgesunden vor.

Die Diagnose erfolgt anhand des EKGs, das neben der Differenzierung des Ursprungsortes auch weitere Hinweise auf gravierendere Störungen gibt, beispielsweise wenn wechselnde Foki zu erkennen sind (multifokale SVES) oder zusätzlich eine AV-Blockierung oder ein Schenkelblock vorliegt.

Image description
Supraventrikuläre Extrasystole

(aus Trappe, Schuster, EKG-Kurs für Isabel, Thieme, 2013)

Therapeutisch steht die Behandlung evtl. vorliegender Grunderkrankungen oder begünstigender Faktoren im Vordergrund. Bei ansonsten Herzgesunden erfolgt eine medikamentöse Therapie nur bei störenden klinischen Symptomen.

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    Definition

    Definition:
    Supraventrikuläre Extrasystolen (SVES)

    Supraventrikuläre Extrasystolen sind verfrüht einfallende Herzerregungen, die oberhalb der Bifurkation des His-Bündels entstehen.

    Einteilung

    Je nach dem Ursprungsort werden unterschieden:

    • Sinusknotenextrasystolen: Der Sinusknoten selbst gibt zusätzliche Impulse ab.

    • atriale Extrasystolen: Die Impulse gehen vom Vorhof aus.

    • AV-junktionale Extrasystolen: Die Impulse gehen vom unteren Vorhofbereich (dem AV-Knoten benachbarten Bereich) oder vom His-Bündel aus.

    Im EKG lässt sich ihr Ursprungsort anhand der Form der P-Welle und der Länge der PQ-Strecke differenzieren.

    Differenzialdiagnose der P-Welle

    Morphologie und Ursprungsort der P-Welle bei supraventrikulären Extrasystolen. LA = linker Vorhof, RA = rechter Vorhof.

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      zuletzt bearbeitet: 09.03.2022
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