Intraventrikuläre Blockade

Intraventrikuläre Blockaden der Erregungsleitung können bei Herzgesunden vorkommen, aber auch Ausdruck struktureller Herzerkrankungen sein. Es können unterschiedliche Bereiche innerhalb des kardialen Reizleitungssystems betroffen sein.

Der linksanteriore Hemiblock ist die häufigste Form einer intraventrikulären Blockade. Er betrifft den linksanterioren Faszikel des linken Tawara-Schenkels und zeigt sich an einem überdrehten Linkstyp bei der Lagetypbestimmung im EKG.

Vor allem der Rechtsschenkelblock hat bei jüngeren Menschen häufig keinen Krankheitswert, bei älteren kann er Ausdruck einer Rechtsherzbelastung sein. Der Linksschenkelblock tritt oft im Rahmen einer koronaren Herzerkrankung auf und ist prognostisch ungünstiger. Das gleichzeitige Vorliegen eines Rechtschenkelblocks und eines linksanterioren Hemiblocks wird als bifaszikulärer Block bezeichnet.

Er werden komplette und inkomplette Blockierungen unterschieden, die über die Breite des QRS-Komplexes nachgewiesen werden.