Herzschrittmacher

Ein Herzschrittmacher übernimmt die elektrische Herzaktivität, wenn der natürliche Rhythmus ausfällt. Er wird rechts- oder linkspektoral subfaszial in eine Tasche zwischen Muskelfaszie und M. pectoralis eingebracht. Die Schrittmachersonde verläuft über die V. cephalica bzw. V. subclavia zum rechten Herzen.

Herzschrittmacher geben üblicherweise nur elektrische Impulse an das Herz ab, wenn die Herzfrequenz langsamer als die eingestellte Schrittmacherfrequenz ist: Demand-Systeme.

Besprochen werden auch die implantierbaren Kardioverter-Defibrillator-Systeme (ICD), die eigentlich nicht zu den Herzschrittmachern gehören, und die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT).

Schrittmachersysteme werden mit einem Code benannt, der üblicherweise aus 3–4 Buchstaben besteht. Damit wird die Funktionsweise und die technische Ausführung normiert kenntlich gemacht. Beispiel: Ein mit DDD gekennzeichneter Schrittmacher stimuliert Vorhof und Ventrikel (D für dual), die Wahrnehmung erfolgt ebenfalls in Vorhof und Ventrikel (D) und die Funktionsweise ist sowohl inhibiert (Unterdrückung der Impulsabgabe bei ausreichender Eigenaktivität des Herzens) und als auch getriggert (Triggerung der Impulsabgabe im Ventrikel bei Registrierung eines Vorhofsignals, D).

Von Bedeutung sind darüber hinaus mögliche Komplikationen der Schrittmachertherapie, z.B.:

• Hämatome, Infektionen und Wundheilungsstörungen im Bereich der des Aggregats

• postoperative Sondendislokation

• Schrittmachersyndrom.