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Sozialmedizin

Qualitätssicherung im Gesundheitswesen

Steckbrief

Qualität wird im Gesundheitswesen in der Regel unter den Gesichtspunkten der Strukturqualität, Prozessqualität und Ergebnisqualität betrachtet.

Auch ein strukturiertes Fehlermanagement gehört zur Qualitätssicherung im Gesundheitswesen. Eine reflektierte Haltung zu Fehlern äußert sich darin, dass nicht nach „dem Schuldigen“ gefragt wird, sondern die Bedingungen, unter denen sie auftreten, untersucht und verbessert werden. Hilfreich für eine systematische Fehleranalyse ist ein (anonymes) Fehlerberichtssystem. Erfolgreiches Fehlermanagement führt letztlich zu besseren Prozessbeschreibungen, Checklisten und klaren Arbeitsplatzbeschreibungen, um die zu Fehlern führenden Ereignisketten zukünftig zu vermeiden.

Auch ärztliche Qualitätszirkel dienen mit ihrem kontinuierlichen kollegialen Erfahrungsaustausch der Verbesserung der Gesundheitsversorgung.

Ein Qualitätsmanagementsystem ist seit 2005 für alle Arztpraxen verpflichtend. Es existieren verschiedene zertifizierbare Syteme (z.B. DIN EN ISO 9000ff, EPA, KTQ, QEP).

Die Grundprozesse des Qualitätsmanagements mit Ist-Analyse und Soll-Definition lassen sich in dem sog. PDCA-Zyklus (Deming-Kreislauf) darstellen.

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PDCA-Zyklus der Qualitätsverbesserung

Deming-Kreis: Plan → Do → Check → Act.

Typ: Abbildung

(Quelle: AllEx, Alles fürs Examen, Thieme, 2014)
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    Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität

    Qualität wird im Gesundheitswesen in der Regel unter den Gesichtspunkten der Strukturqualität, Prozessqualität und Ergebnisqualität (Donabedian, 1966) betrachtet.

    Strukturqualität

    Bewertet werden die Rahmenbedingungen der medizinischen Leistungserbringung. Dazu zählen technische, administrative, kaufmännische und andere unterstützende Faktoren ebenso wie die infrastrukturelle und personelle Ausstattung. Qualitätsindikatoren sind z.B. der Fachärzteanteil, Anzahl Pflegepersonen pro Bett oder das Vorhandensein spezieller Medizintechnik. Es wird davon ausgegangen, dass angemessene Strukturen effektive Prozesse und in der Folge gute Ergebnisse nach sich ziehen.

    Prozessqualität

    Bewertet werden die medizinischen Versorgungsprozesse (Abläufe und deren Organisationsgrad). Im Mittelpunkt der Beobachtung stehen Informationsflüsse und die Abläufe, z.B. von Untersuchungen und Maßnahmen sowie in der Krankenpflege.

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      zuletzt bearbeitet: 14.08.2023
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