Strategien der Prävention

Individuelle Gesundheitsberatung zielt u.a. darauf ab, Verhaltensänderungen zu erreichen. Dazu gehören alle kommunikativen Aktivitäten von z.B. Ärzten zur Verhinderung von Erkrankungen oder zur Verbesserung von Gesundheit. Kernproblem dabei ist die Bereitschaft des Patienten zur Veränderung seines Verhaltens und Lebensstils.

Gemäß dem transtheoretischen Modell der Verhaltensänderung (TTM) vollzieht sich dieser Prozess in 5 Stufen (Pre-Contemplation, Contemplation, Preparation, Action, Maintenance), die jeweils individuelle Begleitung erfordern.

Die 5-A-Strategie (Assess, Advise, Agree, Assist, Arrange) beschreibt Aspekte, die im Rahmen der Beratung in jedem TTM-Stadium zu beachten sind.

Gruppenberatung ist bei vielen Gesundheitsproblemen erfolgreicher als das Zwiegespräch in der Arztpraxis (Beispiele: Anonyme Alkoholiker, Weight Watchers, Selbsthilfegruppen). Insbesondere haben sich (strukturierte) Schulungen von Patientengruppen als sehr erfolgreich erwiesen (z.B. ambulante Herzgruppen bei KHK, Asthma-, Diabetes-, Hypertonieschulungen).

Politische und ordnungsrechtliche Maßnahmen haben ganz erheblichen Einfluss zum Erhalt der Gesundheit (z.B. Nichtraucherschutzgesetze, Anschnallpflicht, Zahnhygiene in Kindergärten und Schulen, Emissionsverordnungen, Gesundheitskampagnen, Pläne zur Vermeidung von Epidemien).