Krankheitsbegriff und Gesundheitsbegriff

Der Begriff der Krankheit ist der für die Medizin spezifische, charakteristische theoretische Grundbegriff. Der allgemeine Krankheitsbegriff hat mehrere Bedeutungskomponenten, die das einheitliche, aber komplex strukturierte allgemeine Krankheitskonzept der heutigen Medizin bezeichnen. So unterscheidet man den primären, den theoretischen, den nosologischen und den praktischen Krankheitsbegriff.

Umgekehrt werden zur Definition des Gesundheitsbegriffs verschiedene Vorstellungen herangezogen: Homöostatische, funktionale, subjektive und soziologische Gesundheitsvorstellung.

Um genau die Zustände abzugrenzen, die Krankheiten im medizinischen Sinn sind, ist es nützlich, die verschiedenen Krankheitstheorien zu betrachten. Daneben müssen Kriterien für den Begriff der Krankhaftigkeit definiert werden. Hier beschrieben werden 5 Kriterien (nach Hucklenbroich):

• Verkürzung der Lebenserwartung

• Leiden

• Krankheitsdisposition

• Unfähigkeit zur biologischen Reproduktion

• Unfähigkeit zur sozialen Integration.

Das System der Krankheiten der modernen medizinischen Krankheitslehre beruht auf drei Säulen:

1. auf den oben erwähnten Krankheitskriterien

2. auf der Konzeption des menschlichen Organismus als eines Systems, in dem sowohl gesunde als auch pathologische Abläufe einheitlich als bio-psycho-soziale Prozesse beschrieben und kausal (ätiopathogenetisch) erklärt werden können

3. auf der klinischen Erfahrung, dass Krankheitsprozesse Typen und Muster bilden, die sich in einem taxonomischen System ordnen lassen.

In der Psychiatrie ist die Anwendung des ätiopathogenetischen Krankheitsmodells gegenwärtig noch nicht umfassend möglich. Hier herrschen noch weitgehend klinisch-empirisch basierte Taxonomien oder philosophisch-anthropologisch begründete Deutungssysteme vor.